ng isang tasa ng java sa Miki: Dr. Hudyat

 

Miki Pangburn, PV

Sa isang espesyal na antas sa dermatolohiya at isang sub-espesyalidad na tinatawag na Dermatologic sa Immunology / klinikal at Laboratory Immunology, Dr. Grant J. -Anhalt rin ng isang manlalaro ng golp (tulad na isang sorpresa)! Kanyang pinakamababang kapansanan ay naging 13, ngunit kasalukuyang isang 18 .... "At pag-akyat" siya estado. Ang mga mga seresa mga mawala sa na pie, eh doc?

Dr. Anhalt ay ipinanganak sa Shaun-Avon, Saskatchewan, Kanada (na ay lubos na isang katiting) – na kung saan ay isang maliit na bayan lamang hilaga ng hangganan Montana. "Huwag pumunta doon sa ang taglamig,"Sabi niya.

Siya tapos na medikal na paaralan at tirahan sa Winnipeg. Pagkatapos siya ay tinanggap sa dermatolohiya programa ng pagsasanay sa University of Michigan. Para sa isang hindi kilalang "Canuck" (kanyang salita, hindi mina) ito ay isang kahanga-hangang pagkakataon! Kahit na siya ay kapanayamin sa karamihan ng Tam League paaralan pati na rin ang NIH, siya ay nagpasya na manatili sa UofM at gumagana sa Dr. Luis Diaz dahil nagkaroon siya ng pinaka-mga sumasamo ideya at mga proyekto na kinasasangkutan ng mataas na-epekto, blistering sakit, pempigus at pemphigoid; at ang Michigan ay isa ng ang pinakamahusay na mga programa ng pagsasanay sa Estados Unidos.

Ginawa niya ang kanyang pagsasama sa pananaliksik sa Dr. Diaz. Habang ito pagsasama, Dr. Diaz at Dr. Anhalt pinamamahalaang upang gumawa ng unang modelo ng hayop para sa pempigus, gamit ang isang neonatal mouse. Na modelo ay naging ang mga pamantayan para sa pagsusuri kung paano ang sakit sa behaves. Dahil sa tagumpay na ito, Alam niya na ito ay ang kanyang mga landas sa buhay para sa susunod na 30 taon. Ang buong koponan, binubuo ng apat na doktor, isang sekretarya at isang tekniko ay hinikayat na sumali sa faculty sa Johns Hopkins sa 1982.

Down ang kalye ng kaunti, Nakita niya ang isang pasyente na may isang puzzling sakit. Sa ibang mga punto ng oras, siya ay naisip na bukalan ng gamot tulad ng pemphigoid o Stevens-Johnson sindrom. Din siya nagkaroon ng kalakip na lymphoma. Dr. Anhalt ay hindi sigurado kung ano siya ay may, ngunit siya mismo ang katibayan ng mga antibodies pempigus, kung saan clinically ay hindi magkaroon ng kahulugan. Siya purified antibodies ng pasyente at injected ito sa neonatal mouse at na sanhi ng karaniwang lesions ng pempigus. Sa tulong ng Dr. John Stanley, antibodies ang pasyente ay kinikilala ng isang natatanging grupo ng mga ukol sa balat antigens, at Dr. Anhalt ay pagkatapos ma-makahanap ng isang bilang ng mga pasyente na may isang katulad na sakit at magkakahawig na mga antibodies. Dahil ang lahat ng mga pasyente ay may isang kaugnay na lymphoid kapaniraan, siya pinangalanan ito paraneoplastic pempigus.

Siya tumingin ang pagbuo ng modelo ng hayop para sa pempigus, ang unang paglalarawan ng PNP bilang mga pangunahing mga kabutihan sa kanyang karera. Pamamahala ng i-publish ang mga artikulo sa parehong paksa sa mataas na istimado New England Journal ng Medisina ay hindi maliit na gawa na isinasaalang-alang na sila dealt sa dermatolohiya isyu; karaniwang mas karaniwang sakit tulad ng neurological, baga at rheumatologic makakuha ng higit pang mga pahina sa mga nangungunang journal.

Tinanong ko siya kung may mga natatanging kuwento ng pasyente remembers siya sa kanyang karera. Isa sa mga partikular na ay tungkol sa 20 taon na ang nakalilipas kapag ang isang binata na may kakila-kilabot pempigus at noon ay malapit sa kamatayan-ugnay sa kanya. Siya ay itinuturing sa New York at sa Yale, ngunit ang kanyang sakit ay sa control. Rituximab ay di-umiiral na, kaya gamit sa paggamot na kumbinasyon ng cytoxan at mga plasmapheresis, Dr. Anhalt nakabukas ang kanyang sakit sa paligid at siya mababawi. Isa ng ang mga masasamang epekto ng cytoxan ay na maaari itong maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Iniisip maaga, sila pinamamahalaang sa bank ang tamud ng pasyente bago paggamot, at ang pasyente ang ngayon ay may dalawang maganda teenaged anak! Siya ay patuloy na maging sa isang drug-free, kumpletong pagpapatawad. Ang grandparents pa rin magpadala ng Dr. Anhalt bote ng alak tuwing Pasko bilang isang salamat sa iyo!

Grant Anhalt, MD at ng IPPF Medikal Adviory Board

Isa pang dakila sandali ay kapag nagtanong ng isang rheumatologist sa Hopkins upang makita ang isang babae mula sa New York. Lubos siya ay baldado sa pamamagitan ng buto sakit, pagkapagod, at baboy buhok "pantal". Siya ay nakita tungkol sa 50 "Eksperto" sa New York at Los Angeles nang walang anumang lunas. Ang kanyang malawak workup nagpakita na ang lahat na siya ay may ay isang kalakip asymptomatic monoclonal gammopathy (ito ay nangangahulugan na ang isang mataas na antas ng isang partikular na protina sa dugo). Kinikilala na siya ay nagkaroon ng isang lubhang bihirang disorder na tinatawag na Schnitzler ng sindrom, ilagay niya ang kanyang sa at injectable biological na gamot na ginagamit para sa rheumatoid sakit sa buto. Sa loob 24 oras, siya ay sintumas-free sa unang pagkakataon sa walong taon.

Dr. Anhalt sabi ni key advancements sa P / P mula sa isang pananaw ng manggagamot, isama ng mga ilang mga kapansin-pansin na palatandaan, kabilang ang pagkakakilanlan ng sa pempigus antibody sa pamamagitan ng Drs. Beutner at Jordon sa ang 60s, sa pagkilala ng mga sa pempigus antigen sa pamamagitan ng Dr. Stanley, at ang pagbuo ng modelo ng hayop para sa pempigus sa pamamagitan ng Drs. Diaz at Anhalt sa ang 1980s. Mula sa isang pasyente na kinatatayuan, ang tanging bagay na mahalaga ay nakakakuha mapupuksa ng mga ito kahila-hilakbot na sakit.

Sa unang 90 ng, Janet Segall, tagapagtatag ng ang IPPF, makipag-ugnayan sa Dr. Anhalt upang makatulong sa ito pagsusumakit. "Kaya maraming mga pasyente Sinabi sa akin na sa panahon ng kanilang 'darkest araw' ang nag-iisang pinakamahalagang bagay na nagdala sa kanila sa pamamagitan ng kanilang pakikibaka ay ang kaalaman na may mga ibang tao out doon na din pagharap na ito. Nagkaroon ng pag-asa, at nagkaroon ng isang mekanismo na kung saan ay maaaring sila ay konektado sa mga physicians na aktwal na alam ng isang bagay tungkol sa mga sakit at kung paano upang makakuha ng mga ito na lampas na ito. "Isang mahalagang papel ng IPPF ay nananatiling sa pasyente at edukasyon ng manggagamot. Dr Anhalt ay pasulong-iisip, kahit na 1994. Alam niya na "lamang sa pamamagitan ng internet ay namin upang makipag-usap at turuan ng tungkol sa mga ulila sakit. Bawat sakit ngayon, hindi mahalaga kung gaano karaniwang o bihira, may sarili nitong konstityuwensya at mga pangangailangan para sa pera at pansin. Maaari lamang kami magtagumpay kung kami ay mas epektibo sa kumpetisyon, at ang kumpetisyon na nagaganap online. "

Nagpapaalala sa amin ng mga hamon nakaharap sa pagpopondo ng pananaliksik — lalo na para sa mga bihirang disorder — Dr. Anhalt sabi ni, "Pasyente suportado pundasyon hindi magkaroon ng pera upang suportahan ang pangunahing pananaliksik, na ay hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwala mahal (maraming mga hundereds ng milyun-milyon), at pinondohan sa pamamagitan ng mga organisasyon ng pananaliksik tulad ng ang NIH at pharmaceutical na kumpanya, gayunman, kamakailang mga hakbangin sa pamamagitan ng IPPF upang bumuo ng isang pasyente Registry at biological ispesimen koleksyon ay hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwala mahalaga sa hinaharap pananaliksik, at isang bagay na maaari silang aktwal na makumpleto — ibinigay na ang ilang mga karagdagang pera sa pamamagitan ng malakas na fundraising pagsisikap. "

Doc ay isang napaka-abalang iskedyul! Sa pag-ibig ng pagtuturo sa kanyang puso, dalawang Mornings sa isang linggo, siya bumabasa ng mga immunofluorescence biopsies sa ang departamento sa faculty, mga residente at fellows upang matulungan silang maunawaan ang immunologic pagsusuri ng mga sakit. Personal, Masiyahan ako ng isang magandang misteryo. Dalawang afternoons, siya gumagana ang isa-sa-isa sa mga residente nakikita ng mga pasyente sa Hopkins. Miyerkules Mornings ay slotted para sa rounds. Mga residente ay itinuro kung paano upang masuri at pamahalaan ang mga napakahirap na klinikal kaso.

Sa isang personal na tandaan, Dr. Anhalt ay aking lifesaver para sa huling 10 taon! Maaaring siya ay napaka teknikal na tulad ng anumang iba pang mga manggagamot. Subalit siya ay inilabas sa akin ng mga larawan dahil ang aking utak ay hindi laging sundin ang mga medikal na hindi maintindihang pag-uusap. Minsan sumasang-ayon kami na hindi sumasang-ayon, at kami ay parehong okay na iyon. Siya ay higit pa kaysa sa aking doktor, siya ay aking kaibigan at pagmamahal ko sa kanya sa lahat ng puso aking. Siya masyadong loves sa akin, bagaman siya ay hindi ito sinasabi sa lahat ng oras, Ako umamo ito sa kanya kasama ang isang tumawa nang marahan. Tulad siya ay may isang pagpipilian .... mangyaring!!

Dr. Anhalt ay may-asawa na may dalawang lumaki mga anak at isang kaibig-ibig maliit na aso. Siya spends kung ano ang ekstrang oras siya ay sa kanyang pamilya at pagkuha ng mga haircuts. Siya ay tatanungin upang magbigay ng mga talks sa buong mundo at tumatagal ng kanyang asawa Audrey sa kanya kapag posible. Sama-sama, masiyahan sila pagbisita at pagliliwaliw kapag ang oras ay nagbibigay-daan. Kanyang libangan, bukod sa golfing, ay barya pagkolekta at woodworking. Siya ay nakatira sa Maryland at naniniwala ako sa isang lugar sa kanyang mga paa may pison mga isketing, bagaman hindi ko nakita ang mga ito!

Nai-post sa isang tasa ng java, Haligi, Problema 64 - Tagsibol 2011
Isang komento sa "ng isang tasa ng java sa Miki: Dr. Hudyat
  1. Sharon Hickey sabi ni:

    Miki, Salamat sa iyo para sa ang window na ito sa Dr. A ng karera & mga kabutihan. Tulad mo, Ako ay magpakailanman nagpapasalamat sa tao na nahahanap ang “paano” sa “bakit”. Sharon.

SUMALI NGAYONG ARAW!

Ang P / P Registry ay na-aprubahan sa pamamagitan ng Western Institutional Review Board (WIRB) at aktibong enrolling kalahok.

TAGALOG VERSION

KASTILA VERSION