Isang sistema na Review ng mga paggamot para sa Bullous Pemphigoid

Nonhlanhla Khumalo, Dedee Murrell, Fenella Wojnarowska & Gudula Kirtschig
Archives ng dermatolohiya Marso 2002 Paglipad 138 mga pahina 385-389.
www.archdermatol.com

Pagsusuri na ito ay naiiba mula sa mga karaniwang uri ng pagsusuri maaari mong basahin ang tungkol sa mga bullous sakit sa na sa pamamagitan ng pagiging "maparaan” ito ay isinumite maagang ng panahon sa isang malayang panel ng mga editor sa Cochrane Kolaborasyon para sa katibayan-Based Medicine nagpapahayag na ang layunin ay upang magbuod data mula sa randomized kinokontrol na pagsubok (RCTs) lamang para sa paggamot ng BP. At saka, kung paano ang mga pagsubok ay naghanap para sa, sinusuri at inihambing ay scrutinized.

Out ng lahat ng mga database lamang 6 RCTs ay nai-publish, kasama 293 pasyente. Isa pagsubok kumpara prednisolone sa iba't-ibang doses: 0.75mg / kg / araw vs 1.25mg;/kg / araw, at isa pang kumpara methylprednisolone sa prednisolone, at ang pag-aaral ni natagpuan ng isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo, ngunit ang mga pasyente sa mas mataas prednisolone doses ay may mas malubhang epekto.

Dalawang pagsubok ay ng paggamot na kumbinasyon: (ako) prednisone at azathioprine ang prednisone vs (Imuran) at (ii) ng prednisolone vs prednisolone at plasma palitan; ang mga kumbinasyon na ito ay halos halved ang steroid na dosis na kinakailangan upang kontrolin ang BP.

Isa pagsubok ay may 3 paghahambing: ng prednisolone vs prednisolone at ng azathioprine vs prednisolone at plasma palitan; na pagsubok ay hindi ipakita ang anumang mga benepisyo ng mga kumbinasyong ito sa prednisolone nag-iisa.

Ang huling pagsubok na kumpara na prednisone sa tetracycline at niacinamide, at natagpuan walang statistical pagkakaiba sa tugon sa pagitan ng dalawang grupo, ngunit ang epekto ay mas mataas sa prednisone grupo.

Ang mga drawbacks ng bawat ng mga pag-aaral ay naka-highlight. Ito ay isang kapaki-pakinabang na papel na basahin kung nais mong malaman ang higit pa tungkol sa kung paano dapat maisagawa ang pag-aaral para sa paggamot ng mga sakit bullous.

Apat na ng mga pag-aaral ay isinasagawa sa Pransya, at ang Pranses grupo dahil sa-publish ng isang karagdagang RCT sa New England Journal ng Medisina paghahambing ng pangkasalukuyan ng clobetasol vs bibig prednisolone para sa BP.

Puna

Ako personal na naniniwala na ang dermatologists ay dapat subukan na makipagtulungan nang higit pa at subukan na gawin ang higit pa RCTs para sa mga bihirang mga kondisyon tulad ng BP at pempigus upang subukan upang matukoy kung saan ang pinaka-mabisa paggamot, pinakamahusay na dosing regimens, at iba pa. Sa aking mga kaalaman RCTs ay kasalukuyang enrolling sa iba't ibang sentro sa US (na coordinated pamamagitan ng Dr Vicky Werth sa Philadelphia) at sa St George Hospital sa Sydney, para sa dapsone bilang isang steroid-matipid na agent sa mga pasyente na may pempigus vulgaris; sa Alemanya para sa iba't-ibang mga paggamot ng PV, at sa Pransya, sa pagpunta ng mga pagsubok sa BP.

Ibinahagi sa pamamagitan ng Dr. Dedee Murrell, Sydney, Australya.