Ulcerative kondisyon
Bibig ulcers ay karaniwang at ay kadalasang dahil sa trauma tulad ng mula sa sakit na angkop na hanay ng mga ngipin, bali ngipin, o fillings.
Gayunman, mga pasyente na may isang ulser ng higit sa tatlong linggo’ tagal dapat tinutukoy para sa byopsya o iba pang mga pagsisiyasat upang ibukod kapaniraan (tingnan ang nakaraang artikulo) o iba pang mga malubhang kondisyon tulad ng mga mga talamak infections.Ulcers na may kaugnayan sa trauma karaniwang malutas sa tungkol sa isang linggo matapos ang pag-alis ng dahilan at paggamit ng benzydamine hydrochloride 0.15% mouthwash o spray (Difflam) upang magbigay ng palatandaan na lunas at chlorhexidine na 0.2% may tubig ng mouthwash upang mapanatili ang magandang bibig kalinisan.
Pabalik-balik aphthous stomatitis (apte, ulsera sores)
Pabalik-balik aphthous stomatitis ay karaniwang nagsisimula sa pagkabata o pagbibinata sa pabalik-balik maliit, ikot, o sa hugis ng itlog mga ulcers may circumscribed margin, erythematous haloes, at dilaw o kulay-abo sahig. Ito ay nakakaapekto sa hindi bababa sa 20% ng populasyon, at ang natural na kurso ay isa sa wakas pagpapatawad. May tatlong pangunahing mga klinikal na uri:
- Minor aphthous ulcers (80% ng lahat apte) ay mas mababa sa 5 mm ang lapad at pagalingin sa 7-14 na araw
- Major aphthous ulcers ay mga malalaking ulcers na pagalingin dahan-dahan sa paglipas ng mga linggo o buwan sa pagkakapilat
- Herpetiform ulcers maramihang matukoy ulcers na pagalingin sa loob ng tungkol sa isang buwan.
Ilang mga kaso ay may isang familial at genetic na batayan, ngunit karamihan sa mga pasyente ay tila na kung hindi man rin. Gayunman, Ang minorya isang may aetiological kadahilanan na maaaring ay makikilala, kabilang ang diin, trauma, tigil paninigarilyo, sapanahon, at pagkain allergy.
Apte din ang nakikita sa haematinic kakulangan (bakal, folate, o bitamina B-12); celiac sakit; Crohn ng sakit; HIV impeksyon, neutropenia, at iba pang immunodeficiencies; Neumann ng bipolar aphthosis, saan 
pag-aari ulcers ay maaari ring maging kasalukuyan; Behçet ng sindrom, kung saan maaaring may pag-aari, sa balat, ng mga mata, at iba pang mga lesions. Sa bibig ulcers sa Behcet ng sindrom ay madalas ang pangunahing apte sa mga madalas na episodes at katagal tagal na paglunas.
Sa mga bata apte ring nagaganap sa panaka-nakang lagnat, aphthous stomatitis, paringitis, at servikal adenitis na sindrom. Ang sindrom Ito lumulutas spontaneously, at mga pangmatagalang sequelae ay bihirang. Corticosteroids ay lubos na epektibong symptomatically; tonsilotomya at cimetidine paggamot ay naging epektibo sa ilang mga pasyente.
Diyagnosis ng apte ay batay sa kasaysayan ng pasyente at klinikal mga tampok dahil ang mga tiyak na mga pagsusulit ay hindi magagamit. Ang isang buong larawan ng dugo (pula ng dugo konsentrasyon, puting cell count at kaugalian, at red cell indeks), bakal pag-aaral, marahil red cell folate at mga sukat ng suwero bitamina B12 at iba pang
mga pagsisiyasat maaaring makatulong ibukod systemic disorder, na dapat na pinaghihinalaan kung may mga tampok na pasaring ng isang systemic background. Byopsya ay bihirang sinabi.
PamamahalaPredisposing kadahilanan dapat ay makikilala at naitama. Mga Chlorhexidine mouthwashes ay maaaring makatulong sa. Sintomas ay maaari madalas ay kinokontrol sa mga Bolitas na hydrocortisone hemisuccinate o triamcinolone acetonide sa carboxymethyl selulusa paste apat na beses araw-araw, ngunit mas makapangyarihan pangkasalukuyan corticosteroids
ay maaaring kailanganing. Systemic corticosteroids ay pinakamahusay na ibinigay sa pamamagitan ng isang espesyalista. Thalidomide ay epektibo rin ngunit ay bihirang sinabi.
Mapagpahamak ulcers
Bibig kanser na bahagi ay maaaring ipakita bilang isang nag-iisa talamak ulceration
Bibig ulcers sa systemic sakit
Ulcers ay maaaring maging manifestations ng sakit ng balat, nag-uugnay tissue, dugo, o gastrointestinal sukat.
Ang pangunahing mga sakit sa balat ay lumot planus, pempigus, pemphigoid, pamumula ng balat multiforme, epidermolysis bullosa, at anghina bullosa haemorrhagica (blisters na puno ng dugo na umalis ulcerated lugar matapos luslos). Sa view ng mga klinikal na kahihinatnan ng pempigus, tumpak diyagnosis ng bibig bullae ay mahalaga, at referral para sa direct at indirekta immunofluorescence na ng byopsya tissue ay madalas na ipinahiwatig.
Ulcers sa bibig ng gamot sapilitan
Kabilang sa mga gamot na maaaring maging responsable para sa ulcers bibig mga cytotoxic mga ahente, antithyroid gamot, at nicorandil.
Non-ulcerative na sanhi ng sakit sa bibig
Pamumula ng balat migrans (mabait lipat glositis, geographic dila)
Ang karaniwang mga kondisyon na ito ng hindi kilalang aetiology, na nakakaapekto tungkol sa 10% ng mga bata at matatanda, characterized sa pamamagitan ng maplike pulang lugar ng ang pagkasayang ng filiform dila papillae sa pattern na-hange kahit sa loob ng oras. Ang dila ay madalas fissured. Lesions ay maaaring maging sanhi ng sakit o maaaring asymptomatic.
Pamamahala-Walang mapagkakatiwlaan mabisang paggamot, bagaman ilang iniulat ang espiritu para sa mga sim na pandagdag. Katulad na lesions ay maaaring makita sa Reiter ng sindrom at soryasis.
Nasusunog bibig sindrom (Bibig dysaesthesia, glossopyrosis, glossodynia)
This condition is common in people past middle age and is characterised by a persistent burning sensation in the tongue, karaniwang bilaterally. Ang dahilan na ang ay hindi maliwanag, ngunit ang tugon sa pangkasalukuyan kawalan ng pakiramdam ay nagmumungkahi ito ay isang form ng neuropasiya. Ang kahirapan ay hinalinhan minsan sa pamamagitan ng pagkain at pag-inom, sa kaibahan sa sakit mula sa ulcerative lesions, na ay karaniwang pinalubha sa pamamagitan ng pagkain.
Organic na mga dahilan ng balisa-tulad ng pamumula ng balat migrans, lumot planus, isang kakulangan glositis (na may kaugnayan sa kakulangan ng bakal, folate, o bitamina B-12), xerostomia, dyabetes, at candidiasis-dapat na ibinukod, ngunit ito ay paminsan-minsang dahilan lamang. Mas madalas doon ay isang kalakip depression, monosymptomatic
hypochondriasis, o pagkabahala tungkol sa kanser o isang sexually transmitted sakit. Nasusunog bibig sindrom ay mas karaniwan sa Parkinson ng sakit.
Pamamahala-Muling pagtiyak at paminsan-minsan saykayatriko konsultasyon, bitamina, o antidepressants ay maaaring ipinahiwatig, ngunit sila ay hindi mapagkakatiwlaan epektibong.
Desquamative gingivitis
Laganap na pamumula ng balat, lalo na kung kaugnay sa sakit, ay karaniwang sanhi ng desquamative gingivitis.This ay medyo karaniwang at ay makikita halos eksklusibo sa mga kababaihan sa loob ng gitna edad.
Orofacial sakit
Karamihan orofacial sakit ay dulot ng
- Lokal na sakit, lalo na dental, higit sa lahat ng kalalabasan ng karies (tingnan ang naunang artikulo)
- Psychogenic estado
- Neurological disorder (tulad ng trigeminal neuralhiya). Mga katulad na mga tampok ay makikita sa bihirang sindrom SUNCT (maikling pangmatagalang, sarilinan, neuralgiform atake ng sakit ng ulo sa conjunctival iniksyon at pansiwang)
- Vascular disorder (tulad ng kalungkutan). Kamakailang mga ebidensiya nagmumungkahi na ang talamak sakit ay maaaring paminsan-minsan na may kaugnayan sa trombosis o hypofibrinolysis na nagiging sanhi ng mga maliliit na lugar ng panga ischaemia at nekrosis; ito ay termed neuralhiya na pampalaglag cavitational nekrosis.
- Tinutukoy sakit (tulad ng anghina).
Psychogenic orofacial sakit
Ito ay isang sakit na tinukoy na entity na may kasamang burn ng bibig sindrom, hindi tipiko pangmukha sakit, hindi tipiko odontalgia, ang sindrom ng bibig reklamo.
Sakit ay madalas ng isang mapurol, mayamot, o pagsunog ng uri ng sakit tinukoy na lokasyon. Karamihan sa mga pasyente ay mga kababaihan na gitna gulang o mas matanda. Sila ay karaniwang may patuloy na talamak na paghihirap o sakit, bihirang gamitin analgesics, matulog hindi nag-aalala sa pamamagitan ng sakit, consulted ilang clinicians, walang kinikilingang mga palatandaan at magkaroon ng mga negatibong pagsisiyasat, at kamakailang mga salungat na mga kaganapan sa buhay tulad ng sakit ng pangungulila o pamilya at din ng maramihang mga psychogenic kaugnay reklamo.
Pamamahala-Pagtatangka sa relieving sakit sa pamamagitan ng pambawi paggamot, endodontics, o exodontia ay karaniwang matagumpay. Maraming mga pasyente ang kakulangan ng pananaw at ay magpumilit sa bigay-sala ng mga organic sakit para sa kanilang mga sakit. Ang ilang mga pasyente ay nalulumbay o hypochondriacal at maaaring tumugon sa fluoxetine o dosulepin hydrochloride. Gayunman, maraming gamot na tanggihan o saykayatriko tulong. Mga na tumugon walang paltos kaya maagang sa paggamot.
Hindi tipiko odontalgia mga regalo na may sakit at sobrang sensitibo ngipin na karaniwang mahirap makilala mula sa pulpitis o periodontitis ngunit walang detectable patolohiya. Ito ay marahil ng isang iba ng hindi tipiko pangmukha sakit at dapat tratuhin nang katulad.
Temporomandibular joint paindysfunction sindrom (myofascial sakit-dysfunction sindrom, pangmukha arthromyalgia)
Ang karaniwang sakit afflicts ng mga batang babae pangunahing. Sintomas ay mataas ang variable ngunit characterized sa pamamagitan ng
-
Pabalik-balik click sa temporomandibular joint sa anumang punto ng panga kilusan, at maaaring may crepitus lalo na sa pag-ilid paggalaw
-
Panahon ng limitasyon ng panga kilusan, may variable na paglihis ng panga o pagla-lock ngunit bihira malubha trismus
-
Masakit sa kasukasuan at pumapalibot ng mga kalamnan, na maaaring maging malambot sa pag-imbestiga.
Mga pasyente na may isang oras ng gabi ng ugali ng clenching o paggiling ng mga ngipin (bruxism) maaaring gising sa pinagsamang sakit na abates sa panahon ng araw. Sa mga tao na kuyumin o giling sa panahon ng mga oras ng pagtatrabaho ng mga sintomas na malamang sa lumubha patungo sa gabi at kung minsan ay magkaroon ng isang psychogenic batayan.
Kabilang sa mga iba't ibang mga aetiological mga kadahilanan na ay implicated ang kalamnan overactivity (tulad ng bruxism at clenching), pagkagambala ng temporomandibular joint, at pangkaisipan diin (tulad ng mga bakla at stressful na buhay kaganapan). Precipitating mga kadahilanan ay maaaring isama ang malawak na pagbubukas ng bibig, lokal na trauma, kuko nanunuot, at emosyonal na sira. Gayunman, may bihirang isang tiyak aetiology, at ang isang kumbinasyon ng mga kadahilanan ay madalas abuloy. Occlusal kadahilanan hindi sa pangkalahatan ay mukhang mahalaga.
Pinagmulan: http://www.docstoc.com/docs/23370622/ABC-of-oral-health-Mouth-ulcers-and-other-causes-of-orofacial
