ANG BUONG presence NG dermatologic komunidad sa taunang pulong na ito taon ng Amerikano Medical Association (AMA) Kapulungan ng Delegates (Sisidlan ng simento), gaganapin Hunyo 13-17 sa Chicago, critically mahalagang bilang ang manggagamot komunidad de-halos pigil nito papel at posisyon sa isang umuusbong na sistema ng pangangalaga ng kalusugan ng nagbago.
Ang napapanahong at sinadya na pagbisita sa pamamagitan ng U.S. President Barack Obama sa AMA sisidlan ng simento mataas na maliwanag na diin ng kanyang pangangasiwa sa inclusiveness. Habang ang ilang mga critics ng mga dating pagsisikap sa sistema ng kalusugan reporma nadama ang proseso ay halos sarado na ang mas malawak na pag-aalaga ng kalusugan ng komunidad, at physicians sa mga partikular na, Obama ng remarks, nakilala sa kalakhan sa resounding palakpakan, panatag physicians na sila ay patuloy na maging isang critically mahalagang boses sa humuhubog sa anumang bagong mga sistema ng paghahatid ng pangangalaga ng kalusugan.
Health System reporma
Perhaps the most lively debate of this year’s AMA HOD meeting centered on whether or not the physician community should support any kind of government-funded, "Pampublikong opsyon" para sa health care insurance. Ang dermatolohiya Konseho Seksyon sinundan ang Academy posisyon ng pagsuporta sa mas malawak na access para sa mga pasyente habang cautioning laban sa anumang pampublikong opsyon na ay binuo sa ang kasalukuyang sistema ng Medicare at ang diskarte ng batas sa parehong paghahatid ng pangangalaga ng kalusugan at pagsasauli ng nagugol para sa mga serbisyo. While the issue appeared to be polarizing, with rivaling partisan opinions expressed, the AMA HOD was able to reach agreement after hours of debate, Kinikilala na 1) the details of any new system have yet to be developed, at 2) upang manatili ang isang kapani-paniwala na kalahok sa debate, the physician community should take a position that essentially supports any system that is founded upon the AMA’s current principles of pluralism, kalayaan ng mga pagpipilian, kalayaan ng pagsasanay, at unibersal na access para sa mga pasyente.
Reporma sa Pagbabayad ng Medicare manggagamot
Sa diwa ng paglipat ang layo mula sa taunang paglaban upang maiwasan ang buong-the-board cuts sa Medicare bayad manggagamot, the AMA HOD adopted a set of principles as the basis for developing and/or assessing any proposed Medicare physician payment reform efforts. Mga prinsipyo, which the Academy has been involved with developing over the past years, kasama "tinitiyak na ang mga pagsisikap ng reporma: Isulong ang pinabuting pasyente access sa nagmamalasakit; ay dinisenyo na may input sa pamamagitan ng ang komunidad ng manggagamot; matiyak na ang mga rate ng pagbabayad na masakop ang buong halaga ng sustainable na medikal na pagsasanay; isama ang mga pagpipilian ng paglahok para sa lahat ng mga physicians; at masiguro ang isang naaangkop na antas ng manggagamot desisyon-paggawa ng kapangyarihan sa anumang mga ibinahaging-pagtitipid distribusyon. "
Physician Workforce
The Dermatology Section Council joined with the majority of the AMA HOD in supporting several resolutions that, sama-sama, sumusuporta sa posisyon na pagsisikap na magbolster ang workforce ng manggagamot ay dapat maging bahagi ng anumang komprehensibong reporma ng sistema ng kalusugan. Tulad hakbang ay dapat magsama ng nagtataguyod para sa pinalawak na pagpopondo para sa entry at patuloy na pagsasanay ng mga posisyon sa mga specialties at pang-heograpiyang mga rehiyon na may dokumentado medical workforce maikling-edad. Ang AMA sisidlan ng simento rin inilipat sa magpatibay na muli ang posisyon nito na ang cap sa GME-pinondohan na puwang ng paninirahan ay dapat na lifted.
Vitamin D Recommendations
The AMA HOD approved a report of the Council on Science and Public Health setting forth recommendations for the AMA’s support of “continued research on vitamin D and its metabolites, particularly long term studies that address adverse outcomes and potential confounders across all life-stage groups.” The report further recommends that the AMA 1) gumawa ng mga hakbang upang turuan ang mga mga physicians tungkol sa ang nagbabagong agham ng bitamina D at ang epekto nito sa kalusugan, at upang bumuo ng mga mapagkukunan para sa mga pasyente; 2) encourage physicians to consider measuring the serum concentration of 25-hydroxyvitamin D in patients at risk of vitamin D deficiency and counsel those with insufficient levels on ways to improve their vitamin D status; at 3) subaybayan ang pag-unlad ng mga bagong pandiyeta intakes reference para sa bitamina D sa 2010 at tumugon bilang naaangkop. Ang Academy ng nagkaroon ng pagkakataon upang suriin ang isang mas maaga na draft ng ulat, at urged na ang mga rekomendasyon ay strengthened upang bigyan ng diin ang paggamit ng mga bitamina supplementation vs. UVA radiation. While that specific recommendation was rejected on the basis of not wanting to micromanage how physicians counsel their patients, the report essentially makes this point by only mentioning oral supplementation and not making any recommendation for use of UV exposure. Given na ang mga rekomendasyon ay positibo, hindi tukuyin ang supplementation ng UV exposure, at sipiin ang Posisyon Pahayag ang Academy sa bitamina D, dermatolohiya Konseho Seksyon sumang-ayon na sumusuporta sa mga rekomendasyon ang ulat.
Relationships with Industry
Ang AMA Konseho sa wasto at Panghukuman Affairs (CEJA) presented a report to the AMA HOD setting forth guidelines for assessing ethical vs. Unethical pag-uugali sa mga relasyon sa industriya, partikular na sa konteksto ng patuloy na medikal na edukasyon (CME). Ang ulat ay isang pagbabago ng isang malupit debated na ulat mula sa nakaraang taon. Habang ito binagong ulat ay pinaghihinalaang ng maraming bilang malaki mas mahigpit kaysa sa nakaraang taon ng, ang mga rekomendasyon ay pa rin itinuturing na hindi makatwiran sa pamamagitan ng organisasyon, including the Academy, that put on large annual scientific meetings. Ang mga rekomendasyon ay mahalagang inilatag ng isang wasto frame-trabaho, pagtukoy kung ano ang "ethically lalong kanais-nais,"Halimbawa, CME providers accept funding only from sources that have no direct financial interest in a physician’s clinical recommendations, and what is “ethically permissible,"Halimbawa, CME providers permit individuals who have modest financial interests in the educational subject matter to program, bumuo ng nilalaman para sa, or teach in CME activities if there is full disclosure and steps are taken to minimize any potential influence. At saka, Mga CME provider pinahihintulutan ng isang indibidwal na kasalukuyang may isang direktang, matibay, at hindi maiiwasan pinansiyal na interes sa pang-edukasyon bagay paksa sa programa, bumuo ng nilalaman para sa, or teach in a CME activity only if the individual is demonstrated to be uniquely qualified as an expert in the relevant body of knowledge or skills. Academy ang sumali ang isang makabuluhang bilang ng mga lipunan ng specialty sa humihimok sa ulat na iyon ay tinanggihan at ipinadala pabalik sa CEJA na ang para sa karagdagang pagsasaalang-alang. There was substantial opposition to the notion of tiring what is ethically preferable vs. Permissible, ang argument na policymaker lamang tumuon sa kung ano ang higit na mabuti, at huwag payagan ang lahat ng iba pa. At saka, nagkaroon ng makabuluhang patotoo na Nagtalo tungkol sa dilim ng ilang mga termino tulad ng "katamtaman pinansiyal na interes" at "malaking,"At ang posibilidad ng patakaran na interpreted sa paraan tulad ng sa mahalagang rendahan ang anumang suporta ng industriya sa hall eksibisyon na ang nag-iisa. Ang mga CEJA rekomendasyon ay halos imposible upang makamit sa malaking pang-agham na mga pulong sa mga pagtatanghal sa pamamagitan ng daan-daang mga faculty na inanyayahan upang lumahok sa mga aktibidad. Bilang patuloy ng Kongreso upang siyasating mabuti ang mga relasyon ng manggagamot sa industriya, CEJA ay maghahatid ng isa pang ulat sa ang isyu sa ang pansamantalang pulong sa sisidlan ng simento noong Nobyembre.
Incentives for HIT Adoption
Nagbabala na kinakailangan para sa pag-aampon ng pangkalusugang impormasyon na teknolohiya at e-prescribing ay mabigat din tinalakay. Sa huli, ang dermatolohiya Seksyon ng Konseho ay bumoto sa karamihan ng mga sisidlan ng simento ang AMA sa pagsuporta sa patakaran na cautions ng mga lawmakers tungkol sa mga epekto at mga potensyal na mga unintended kahihinatnan ng en-pagpwersa ng mga pinansiyal na mga parusa sa mga physicians na hindi umangkin sa loob ng itinatag timeframes. Partikular, dermatolohiya Nagtalo na ang mga mataas na mga gastos ng gamitin impormasyon sa kalusugan teknolohiya (Pindutin ang) and implementing and maintaining electronic medical records (EMR) ay matibay para sa pribadong physicians pagsasanay at na doon ay dapat na makatwirang at positibong insentibo upang suportahan ang pag-aampon ng hit.
Sundan-sa biologics
Ang paksa ng sundan-sa biologics ay iniinitan up sa nakaraang dalawang taon ng industriya ay hinahangad upang masiguro ang isang makatwirang pathway para sa pagpapakilala ng mga biosimilars sa mga merkado, habang pagpepreserba ng isang naaangkop na haba ng panahon para sa pagiging eksklusibo para sa mga tatak-pangalan biologics. Ang Academy ng Environment at Committee ng mga Gamot ay isinasaalang-alang ng isang posisyon para sa Academy; gayunman, samantala, dermatolohiya Konseho Seksyon suportado ang pangkalahatang prinsipyo ng ang mga ampon na AMA ng patakaran sa "gumawa ng mga follow-sa biologics mas magagamit sa mga pasyente at mga physicians (bilang isang mas mababang cost na makapagpabago-katutubong), habang pagprotekta ng pasyente kaligtasan at nagpapahintulot sa isang makatwirang panahon para sa FDA pagiging eksklusibo at patent expiration. "Ang susunod na pulong ng AMA sisidlan ng simento ay magdadala sa lugar Nobyembre. 7-11 sa Houston, kung saan ang isa sa mga delegates ang Academy, Cyndi Yag-Howard, M.D., ay magsisimula ng kanyang kampanya para sa halalan sa ang AMA ng Konseho sa Saligang-Batas at Bylaws. Dr. Yag-Howard, an active member of the AMA HOD, at tapat na kontribyutor sa ngalan ng dermatologists at pasyente, nagsimula ang kanyang serbisyo bilang isang resident manggagamot. Siya ay kasalukuyang naglilingkod bilang ang upuan ng ang AMA Specialty at Kapisanan ng Serbisyo Section ang pinakamalaking pulong ng partido para sa espesyal na lipunan at serbisyo lipunan kinatawan sa loob ng AMA sisidlan ng simento.
http://www.aad.org/members/publications/dermworld/_doc/DW0809_web.pdf#page=8
