Kami Nobis kartel bintana 7 bahay premium activation key 70-290

Pagbuo ng Non-hormonal Paggamot ng pempigus

Sergei A. Grando, MD, PhD, DSci
Propesor ng dermatolohiya
University of California Davis

Ang Kailangan para sa Alternatibong Therapies para sa pempigus. Sa autoimmune pempigus, Ang systemic glucocorticosteroid paggamot ay buhay saving ngunit maaaring maging sanhi ng malubhang epekto. Pempigus pasyente samakatuwid kailangan ng gamot na magbibigay ng mas ligtas na paggamot ng kanilang mga sakit sa pamamagitan ng pagpapalit sa ng systemic paggamit ng mga glucocorticoid hormones tulad ng Prednisone. Development ng di-hormonal paggamot ay hampered sa pamamagitan ng isang kakulangan ng malinaw na-unawa ng ang mekanismo na humahantong sa pempigus lesions. Pempigus maaaring nauugnay sa myasthenia gravis, at sa parehong mga sakit ang mga autoantibodies sa receptors acetylcholine ay ginawa, nagmumungkahi ng isang karaniwang mekanismo ng pagbuo ng sakit.


Unang karanasan ng paggamot may Mestinon at azathioprine walang systemic glucocorticoids. Sa isang 33 taong gulang na babaeng pasyente mula sa New York, pempigus vulgaris ang ginawa sa background ng myasthenia gravis na kung saan ay itinuturing para sa humigit-kumulang apat na taon na may ng ang cholinergic Mestinon gamot at isang pangkasalukuyan glucocorticoid na cream. Sa panahon ng worsening, azathioprine ay naidagdag at paggamot ay patuloy nang walang pangangailangan para sa paggamit ng systemic glucocorticosteroids. Ang nakakaintriga aspeto ng pamamahala ng mga pasyente na ito ay ang maginoo glucocorticoid na therapy ay hindi kailanman ay instituted. Kahit na ito ay posible upang mapanatili ang pempigus pasyente sa pagpapatawad gamit ang immunosuppressive gamot lamang, unang paggamot ng pempigus vulgaris ay karaniwang umaasa sa mataas na dosis ng systemic glucocorticoids. Dahil ang kontrol ng pempigus sa pasyente ay nakakamit nang walang paggamit ng systemic glucocorticoids, Mestinon dapat isaalang-alang bilang isang panterapeutika agent na maaaring magpaunlad ang natural na kurso ng pempigus.

Paano maaaring Mestinon magpaunlad pempigus? Mestinon inhibits ang pagkawasak ng acetylcholine sa pamamagitan ng acetylcholinesterase at sa gayon Pinapahintulutan malakas pagdirikit ng keratinocytes balat ng mga cell. Acetylcholine nakikipagkumpitensya sa ang sakit-nagiging sanhi ng mga pempigus antibodies pumipigil sa mga ito mula sa attachment sa keratinocytes, at reverses sa pempigus antibody-sapilitan na paglayo ng keratinocytes sa cell kultura. Kahit na ito ay postulated na pempigus vulgaris ay sanhi ng mga autoantibodies sa desmogleins pagdirikit ang molecule 1 at 3, ang mga resulta na nakuha sa aking laboratoryo ng pananaliksik ay nagpapakita na ang pool ng sakit na nagiging sanhi ng mga pempigus antibodies kasama ang ang mga autoantibodies sa keratinocyte receptors ng acetylcholine sa humigit-kumulang 85% ng mga pasyente.

Isang pagkakataon upang subukan ang panterapeutika birtud ng Mestinon sa pempigus. Bawat Mestinon tablet ay naglalaman ng 60 mg ng baligtaran bromuro acetylcholinesterase inhibitor pyridostigmine, na ginagamit sa paggamot ng kalamnan kahinaan sa mga pasyente na may myasthenia gravis. Pyridostigmine bromuro ay FDA naaprubahan para sa paggamit sa myasthenia gravis, ngunit na eksperimentong para sa paggamot ng mga pasyente na may pempigus walang myasthenia gravis. Ang Human paksa ng Review Committee ng University of California-Davis ay naaprubahan kamakailan ang protocol ng ng clinical tumugaygay ng Mestinon sa pempigus. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa aking dermatolohiya klinika sa University of California-Davis Medical Center sa Sacramento. Sa aking kahilingan, ICN parmasyutiko ay ibinigay ng mga mga tablets Mestinon para sa klinikal na pagsubok.

Paglalarawan ng klinikal na pagsubok ng mestinon sa pempigus. Ang paunang pagsubok ay isinasagawa sa limitadong bilang ng mga pasyente na may talamak pempigus vulgaris at pempigus foliaceous. Kung ang mga resulta ay naghihikayat sa, namin palawigin ang pagsubok. Mga pasyente na gustong lumahok sa ang pag-aaral ay hindi makakatanggap ng standard na paggamot para sa pempigus. Sa halip, sila ay makatanggap ng ang tablets Mestinon pasalita mula sa isa anim bawat araw, na mula sa 60 sa 360 mg ng pyridostigmine bromuro bawat araw. Ang dosis ng Mestinon ay nababagay para sa bawat partikular na pasyente na batay sa kanyang tugon sa paggamot. Karanasan sa paggamit ng Mestinon sa myasthenia gravis pasyente ay nagpapahiwatig na kabiguan ng mga pasyente upang ipakita ang klinikal na pagpapabuti ay maaaring sumalamin underdosage, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa isang kakulangan ng panterapeutika epekto ng mababang-to-kalagitnaan ng doses ng Prednisone sa matinding pempigus vulgaris.

Salungat na reaksyon sa Mestinon at contraindications. Ang epekto ng Mestinon ay pinakamadalas na may kaugnayan sa labis na dosis. Mga epekto ay maaaring magsama ng pagkahilo, pagsusuka, pagdudumi, sakit ng cramps, madalas pagpasa ng usog at / o sa isang pangangailangan na magkaroon ng isang bangkito, nadagdagan ang produksyon ng laway, nadagdagan bronchial pagtatago, labis na sweating, kalamnan cramps at twitching, at kalamnan kahinaan. Mestinon ay kontraindikado sa makina bituka o ihi abala, at sa mga pasyente na may bronchial hika. Kung ikaw ay handa na upang lumahok sa klinikal na pagsubok ng Mestinon sa pempigus, maaari kang magtanong tungkol sa pagpapalista pagiging karapat-dapat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa akin:

Telepono: 916-734-6057
Email: [email protected] </div>
O sumulat:
Dr. Sergei A. Grando
UC Davis, Kagawaran ng dermatolohiya
Para sa mga naglalakad Care Center
4860 Y Street, Mga katulong #3400
Sacramento, CA 95817

Na-tag ng: , , , , , , , ,
Nai-post sa Medikal

SUMALI NGAYONG ARAW!

Ang P / P Registry ay na-aprubahan sa pamamagitan ng Western Institutional Review Board (WIRB) at aktibong enrolling kalahok.

TAGALOG VERSION