Philadelphia-Permanenteng keratoprosthesis na ay nagiging isang mabubuhay at tanyag na alternatibo sa corneal paglipat, ayon sa dalawang mga espesyalista sa pagsasalita dito sa 2007 Eye Hospital Wills Taunang Alumni Conference.
Sadeer B. Hannush, MD, at Brandon Ayres, MD, tinalakay ng mga kirurhiko pamamaraan at mga pag-aaral ng kaso. Partikular, ang karagdagan ng isang bagong indikasyon para sa keratoprosthesis paggamit ulitin ang pangunguwalta kabiguan - ay kumakatawan sa isang “tularan shift,” Dr. Hannush sila.
Iba pang mga indications isama cicatricial pemphigoid, kemikal Burns, bullous keratopathy, distropia, ectasia at trauma. Contraindications isama ang kakulangan ng liwanag pagdama, isang hindi matatag hulihan segment at walang pigil IOP, ng functional paningin sa ang contralateral mata o ng isang matagumpay na keratoprosthesis sa kapwa mata.
Higit sa 1,000 Ang Boston Keratoprostheses ay implanted, Dr. Hannush sila, noting na ang unang 861 keratoprostheses implanted simula Enero 2003 nagkaroon ng 95% pagpapanatili rate at isang 100% rate sa mga pasyente sa nakaraang kabiguan sa pangunguwalta.
Sa mga 861 kaso, pharmacologic hakbang kasama ng paggamit ng mga fluoroquinolones at vancomycin, perioperative at postoperative mga steroid, anticollagenase at isang bendahe contact lens. Isang tubo paglilipat ay ginagamit din upang maiwasan ang glawkoma, Dr. Hannush sila.
Sa isang case study, isang 22-taon gulang na tao underwent isang umuulit na pangunguwalta sa isang pinagsamang ng Boston Keratoprosthesis sa extracapsular katarata pagkuha sa pagtatanim ng isang IOL at isang tubo maglipat. Sa 1 linggo postop, mata ang may visual katalinuhan ng 20/50 sa walang impeksyon. Ang IOP ay kinokontrol na walang gamot, Dr. Ayres sinabi.
Ang ikalawang kaso na kasangkot ang isang 56-taon gulang na tao na pinagdudusahan ang isang alkalina pagsusulat sa isang auto aksidente. Pasyente ang may mahinang paningin at potopobya, na kung saan ay mas masahol pa sa kanyang kaliwang mata. Sa 6 buwan matapos sumasailalim keratoprosthesis pagtitistis, paningin ay napabuti sa 20/40, sinabi.
Dr. Ayers nabanggit na keratoprosthesis pagtitistis ay nangangailangan ng maingat pasyente pagpili. Higit pang mga pang-matagalang data ay kinakailangan upang matukoy kung ang pamamaraan ang maaaring maging isang standard na paggamot para sa multi-pangunguwalta pagtanggi, sinabi.
(Pinagmulan: http://www.osnsupersite.com / view.asp?mapupuksa = 21,022)
