Magtanong ng isang coach

International pempigus & Pemphigoid Foundation ay dito upang makatulong sa iyo. Ang iyong katanungan ay napakahalaga sa amin. Ito ay ipinadala sa aming Peer Health Coaches at silang makipag-ugnayan sa iyo sa lalong madaling panahon. Mangyaring maglaan ng isang araw ng negosyo para sa amin na sumagot.

Mangyaring punan ang form na ito sa kabuuan nito at magbigay ng mas maraming impormasyon na maaari mong upang ang aming Peer Coaches Health maaaring mas mahusay na tutulong sa iyo.

Kung ang iyong tanong ay HINDI sakit tiyak (tulad ng fundraising, donasyon, scholarship, sponsorships, at iba pa) mangyaring huwag gamitin ang form na ito, ngunit ang aming Makipag-ugnay sa Amin pahina.

Salamat!

Pangalan*
UnlapiUnaHuliHulapi
Email*
Ipasok ang EmailKumpirmahin ang Email
Ikaw ang Pasyente?*
Ano ang kasarian ang PASYENTE SA?*
- Lalaki
- Babae
- Kaysa hindi nagbubunyag ng
Pempigus o Pemphigoid Uri ng PASYENTE SA*
Mangyaring tukuyin ang sakit sa pasyente
Ano ang SUBJECT lugar ng iyong tanong?*
Iyong tanong*
Mangyaring magbigay ng maraming impormasyon sa inilaang espasyo (1000 character) tulad ng maaari mong upang matulungan ang aming mga Peer Kalusugan coach pinakamahusay na tulungan ka.
Tirahan
Address ng KalyeLungsodNg estado / Lalawigan / RehiyonZIP / Postal CodeBansa
Telepono

Tandaang maaaring tumagal ng hanggang sa 72 tumugon ang mga oras para sa isang Peer Kalusugan coach. Ito ay nagbibigay sa kanila ng oras upang matanggap ang iyong kahilingan, iproseso ito, Research ang pinakamahusay na sagot, at bumalik sa iyo. Salamat sa iyo para sa iyong pasensya.