Kami Nobis kartel bintana 7 bahay premium activation key

Pempigus: Isang acronym para sa Sakit sa Maramihang mga dahilan

ni Sarah Brenner, MD, Jacob Mashiah, MD, Einat Tamir, MD, Ilan Goldberg, MD at Yonit Wohl, MD, Kagawaran ng dermatolohiya, Tel Aviv Sourasky Medical Center, at Sackler faculty ng Medisina, Tel Aviv University, Israel

Pempigus ay karaniwang itinuturing na tangkay mula sa isang genetic predisposition sa sakit trigger at / o pinalubha ng isa o higit pang mga panlabas na mga kadahilanan. -Acronym isang ay iminungkahing mula sa pangalan ng sakit, Pempigus, upang paligiran ang mga kadahilanan:

Pe PEsticides
M Kapaniraan
P Mga Parmasyutiko
H Hormones
Ako Nakakahawang mga ahente
G Gastronomy
U UV radiation
S Magbigay-diin

Pesticides

Paghahalaman ng mga materyales at pesticides ay isang malaking pangkat ng mga ahente implicated sa pagpapaunlad ng sakit. Ang mga medikal na literatura dokumento maraming mga kaso na provoked sa pamamagitan ng pesticides sa buong mundo. Organochlorine pesticides, at organophosphates, ng isang bagong henerasyon ng mga pesticides, ay nakatali sa ang sakit.

Paano gumagana ang mga pesticides sa balat ay hindi maliwanag. Ito ay speculated na ang immune system ay aktibo sa pamamagitan ng contact o systemic exposure, na nagreresulta sa henerasyon ng mga mga autoantibodies-target ang mga desmosomal na antigens. Nang kawili-wili, sa karamihan ng ang mga naiulat na mga kaso ang mga pasyente ay may isang unang-time, pang-tagal na exposure sa offending sangkap, at binuo sakit lamang matapos ang isang napakalaking karagdagang pagkahantad, magkawangki ang pagtatalaga sa tungkulin at mga phases ng paghugot ng alerdye contact dermatitis.

Kapaniraan

Pempigus ay nauugnay sa mapagpahamak proseso, mainly hematolymphoproliferative diseases such as Hodgkin's lymphoma, talamak lymphocytic lukemya, Castelman's disease, at iba pa. Ang mga bumubuo ng isang tiyak na na iba clinicopathological tinatawag paraneoplastic pempigus. Ang ilang mga ulat sa kaso ng pempigus na nauugnay sa mapagpahamak sakit na hindi matugunan ang mga pamantayan sa itaas ay nakataas ang posibilidad ng simpleng co-iral. Sa parehong mga kaganapan, manggagamot ang dapat gawin isang kapaniraan-direct na trabaho-up sa isang pempigus pasyente.

Parmasyutiko

Gamot na iniulat sa magbuod na pempigus ay nahahati sa tatlong pangunahing mga grupo ayon sa kanilang mga istraktura ng kemikal: mga gamot na naglalaman ng isang sulfhydryl radikal tulad ng penicillamine; phenols tulad ng rifampin, levodopa at aspirin; at nonthiol nonphenol gamot, tulad ng kaltsyum blocker channel, angiotensin convert enzyme inhibitors, NSAIDS, dipyrone, at glibenclamide.

Muli, mga speculated mekanismo kemikal mang-insulto at activation ng immune system sa pamamagitan ng isang komplikadong mekanismo na kinasasangkutan magkakaibang molecule (autoantibodies, cytokines). Kaltsyum channel blocker ay emphasized sa view ng ang katunayan na ang kaltsyum Ion ay kritikal sa pagpapanatili ng isang buo epithelium.

Hormones

Pagbubuntis ay malapit na nauugnay sa autoimmune sakit at kaya sa immunoblistering sakit, isang kapisanan na nakikita sa paglala ng pempigus vulgaris sa panahon ng pagbubuntis, at pagbubuntis- o postnatally-sapilitan mga herpes gestationis at neonatal pempigus. Mga karamdamang ito iniugnay sa pagpasa ng autoantibodies pathogenic sa pamamagitan ng inunan na target ibang mga placental antigens o balat antigens sa bagong panganak. Ang papel na ginagampanan ng mga hormones kasarian, pangunahing estrogen, sa ang pathogenesis ng pempigus ay hindi pa naitatag.

Impeksiyon

Ibang nakakahawa mga ahente at mga immunizations maaaring magbuod o palalain pemhigus, pangunahin sa pamamagitan ng activate ang cellular immune system. Ang pinaka-madalas incriminated nakakahawa mga ahente ang mga virus ng pamilya herpetoviridae, katulad herpes simplex, EBV, CMV, at kahit HH8.

Sa kabila ng nakalilito clinical similarities ng mga viral sakit at pempigus, at dahil sa iba't ibang mga kinalabasan ng dalawang kondisyon, ito ay mahalaga upang masuri ang ang ng viral impeksyon sa isang pempigus pasyente at simulan ang unang bahagi ng antiviral therapy, madalas bilang pandagdag sa immunosuppressive therapy. Viral paghihiwalay ay nananatiling ang pinaka-maaasahang paraan ng laboratoryo para sa viral diyagnosis, sinundan sa pamamagitan ng mga molecular biology pamamaraan, kung saan ay mas sensitibo ngunit mas maaasahan at sinabi lamang sa mga kaso kung saan ang mga resulta ng ang dating ay hindi kapani-paniwala.

At saka, bakterya tulad ng coagulase positibong staph aureus ay kaya ng pampalaglag pempigus. Gramo negatibong bakterya at kahit Actinomyces ay bihasa sa mga pasyente na bago ang pempigus nagiging mahayag, at samakatuwid ay inilarawan bilang ang mga posibleng mga trigger.

Gastronomy

Kahit na bihira nabanggit sa ang panitikan, kamakailan-lamang na pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang ilang mga pagkain ay maaaring magbuod o trigger pempigus. Ang ilang mga nutritional bahagi ay chemically katulad sa mga kilala kausatiba gamot, at maaaring kumilos sa parehong paraan. Ang mga sumusunod na mga kemikal at mga kaugnay na pagkain ay kaugnay sa pempigus:

PHENOLS
Mga prutas: mangga, mga saging, patatas, mga kamatis
Mga mani: almasiga, keshew
Pinenes: inihurnong kalakal, pinausukang at inihaw na pagkain, kendi, babol gam, sorbetes, itim na paminta
Cow's milk
Pagkain additives: aspartame, sosa benzoate, tartrazine, banilin, eugenol, caffeic acid, cinnamic acid, vitamis C at E

TANNINS
Mga mani: Gulong, Magbayad, mga nogales
Mga prutas: kamoteng kahoy, sarsang, prambuwesas, lumboy, seresa, saging, mansanas, peras, ubas skin, melokoton abukado
Inumin: tsaa, asawa, katas, serbesa, alak, liquors, tubig, kape, guarana
Pagkain additives: banilin
Pampalasa: ajowan, kulantro, kumin, itim na paminta, pulang chilies, romero, bawang, luya

THIOLS
Mga gulay: bawang, sibuyas, halaman selot, chive, karaniwang tao
Ipagpalagay na ang mga pagkain na naglalaman thiol, penol, at mga compounds polyphenolic ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pempigus, maiwasan ng ilang mga pagkain ay maaaring humantong sa pagpapatawad.

Ultraviolet radiation

Pempigus ay itinuturing potosensitibo na sakit, lalo na ang-mababaw iba na pempigus erythematosus. Ultraviolet radiation, alinman sa trabaho- o paglilibang-kaugnay na, maaaring magbuod o palalain ang clinical paghahayag. Kung ang phototoxic na reaksyon ay isang simpleng isa o entails tiyak na immune system pagpapasigla nananatiling na tinutukoy.

Pisikal na kadahilanan tulad ng x- ray radiotherapy, Burns, pangunahing surgery at kosmetiko pamamaraan na rin ang naiulat na kaya ng pampalaglag pempigus.

Diin

Ang kilalang koneksyon sa pagitan ng immune at nerbiyos system raises ang posibilidad na ang isang psychoneural disorder ay maaaring maka-impluwensya ang simula at kurso ng autoimmune sakit. Ilang pag-aaral at mga ulat sa kaso point sa mga posibleng kontribusyon ng emosyonal diin bilang isang precipitating kadahilanan sa pempigus. Kaya, pag-iwas sa damdamin diin ay maaaring maging panterapeutika sa pempigus pasyente, hastening ang paglunas proseso at pagbabawas o pagpapahinto ang paggamit ng immunosuppressive gamot.

Sa buod, habang ang mga hindi mabilang na dahilan ng pempigus makapagpalubha ang kaugalian diyagnosis at kurso ng sakit, puntos din ito sa mga maraming mga kadahilanan na maaaring makatulong sa kanyang diyagnosis at paggamot. Mga kadahilanang ito ay dokumentado sa pag-aaral Binanggit dito. Ang acronym Ang iminungkahing upang magbigay mga clinicians ng isang kasangkapan upang matukoy ang mga posibleng dahilan at maiwasan ang sumiklab-ups sa bawat bagong masuri pempigus pasyente.

Na-tag ng: , , , , , , , , ,
Nai-post sa Medikal

SUMALI NGAYONG ARAW!

Ang P / P Registry ay na-aprubahan sa pamamagitan ng Western Institutional Review Board (WIRB) at aktibong enrolling kalahok.

TAGALOG VERSION