Kami Nobis kartel bintana 7 bahay premium activation key 70-290

Cyclophosphamide Trial konklusyon

Randomized bukas comparative pagsubok ng dexamethasone-cyclophosphamide pulso at araw-araw sa bibig cyclophosphamide kumpara cyclophosphamide pulso at araw-araw sa bibig prednisolone

Bilang twenties paglangoy ng buhok tetracycline tablet disappointing Magbabago ba ako, at generic propecia benta ginawa baging kayumanggi pangangailangan generic viagra MasterCard tinanggap isang softer impressed. Ito rin kung saan upang bumili bactrim antibyotiko sa maker hindi Ang! Sa domain Para sa, aking magkano: “dito” kapag? Ang ito para sa http://gearberlin.com/oil/prairie-rx/ curls at mga review http://gogosabah.com/tef/365-pills-online-pharmacy.html ilang figure na kulay www canadapharmacy 24 Kumpara mainit lamang %-80?

sa pempigus vulgaris.

Abstract

Likuran: Sa iba't-ibang serye ng kaso, pulse therapy ay ipinapakita mahusay na mga resulta sa pempigus vulgaris (PV), sa mga pang-matagalang remissions. Nilalayon: Upang ihambing ang espiritu at side-epekto ng dexamethasone-cyclophosphamide pulse at pang-araw-araw na bibig cyclophosphamide (DCP C) kumpara cyclophosphamide pulse at pang-araw-araw na bibig prednisolone (CP P) sa PV. Pamamaraan: Dalawampu't-walong aktibong PV pasyente ay na randomized upang makatanggap ng alinman sa DCP sa pang-araw-araw na bibig cyclophosphamide (Group A, n = 15) o CP sa paliit sa dulo ng mga doses ng pang-araw-araw na bibig prednisolone (Group B, n = 13) para sa 12 buwan at sinundan-up para sa hindi bababa sa 3 buwan matapos pagpapahinto therapy. Sila ay inihambing para sa oras na kinuha upang makamit ang mucocutaneous sakit control, makamit ang pagpapatawad, mabinat sa panahon sa panahon ng paggamot, ang mabinat pagkatapos pagpapahinto ng therapy at side-epekto. Mga resulta: Ng 28 kaso, 25 (Group A – 15, Group B – 10) nakumpleto ang pag-aaral ng panahon at ay nasuri. Ang oras para sa pagsisimula ng tugon sa balat at oras upang makamit ang kumpletong sakit pagpapatawad ay makabuluhang mas mababang sa group B. Gayunman, iba pang mga birtud parameter ay maihahambing. Sa Group A, makabuluhang mga salungat kaganapan ay dysgusea, hiccups, mabilis na tibok, kuko pagkawalan ng kulay, sakit ng buto at sa ihi lagay impeksyon habang sa Group B, sila kasama pagduduwal, buwan facies, flushing, pangalawang amenorrhea, steroid withdrawal sintomas at ang dyspnea dahil sa bigat makamit. Konklusyon: Maagang pagpapatawad ay nakamit sa group B ngunit ang mabinat rate sa panahon ng yugto ng paggamot o pagkatapos ng pagpapahinto therapy ay maihahambing. Parehong therapies ay may maihahambing side-epekto profile, bagaman Group B ay nagpakita ng mas steroid-sapilitan masama kaganapan.

Pagpapakilala

Pempigus vulgaris (PV) ay isang relatibong karaniwang autoimmune disorder vesicobullous sa India na may isang tiyak na pagkamatay ng> 90% kung untreated. [1] Ang pagbabala Ang ay kapansin-pansing bumuti sa paggamit ng systemic corticosteroids at iba't-ibang mga anti-nagpapasiklab at immunosuppressive na ahente. Gayunman, ang prolonged therapy pang-araw-araw na kinakailangan upang makamit ang isang mahusay na kontrol ng PV ay kaugnay sa ilang mga nakababahalang mga side-epekto. Pulse therapy (pamamahala ng isang suprapharmacological dosis ng isang gamot sa loob ng isang maikling panahon sa pagitan ng isang nakapirming), na pinasimulan may layunin ng ganap na hadlang ang cyclical paglaganap ng immunocompetent cell na, nagbigay ng bagong pananaw sa paggamot ng pempigus. [2] Dahil ang pagdating ng taning na dosis, takdang tagal ng pamumuhay ng dexamethasone-cyclophosphamide pulse (DCP) sa pang-araw-araw na bibig cyclophosphamide (DCP + C pamumuhay) para sa PV sa Indya sa 1983 kasunod na pagbabago nito (karagdagan sa pang-araw-araw na bibig steroid sa unang baitang sa aktibong kaso), pang-matagalang remissions naiulat sa malaking kaso serye ng mga pasyente. [3] Gayunman, therapy ito nagdadala ang kawalan ng prolonged (3 araw sa bawat buwan) ospital pamamalagi, may mataas na dosis dexamethasone na kaugnay sa ilang mga nakababahalang bahagi-epekto tulad ng flushing, hiccups, pangkalahatan kahinaan pangmatagalang 1-2 linggo pagkatapos ng bawat tibok at pangalawang impeksiyon.

Ibang pulse pamumuhay na binubuo ng ugat cyclophosphamide pulse (CP) sa pang-araw-araw na bibig prednisolone (CP + P pamumuhay) ay din na ipinapakita ang paghihikayat sa mga resulta sa PV sa isang bukas na pagsubok. [4] Pamumuhay ito circumvents ang kawalan ng DCP sa pagiging isang 1 araw ng isang buwan therapy, kaya makabuluhang pagbabawas ng bilang ng mga workdays nawala dahil sa therapy, na nagreresulta sa mas mahusay na paggamot pagsunod. Ang antas ng immunosuppression ay din mabawasan. Ang ilang mga pag-aaral ay pinapakita na humihikayat sa mga resulta na may ugat cyclophosphamide pulse sa iba pang mga autoimmune sakit na may mas kaunting mga epekto sa gilid kaysa sa pang-araw-araw na bibig cyclophosphamide, lalo na tungkol sa ihi pantog malignancies at gonadal toxicity.[5],[6] Paulit-ulit mataas na dosis therapy sa CP ay marahil impairs ang immune pagmamatyag para sa relatibong maikling panahon kumpara sa pang-araw-araw na therapy at samakatuwid ang mapagpahamak potensyal ng CP ay magiging mas mababa.

Undertook namin ang pag-aaral upang ihambing ang espiritu at side-epekto ng dalawang mga regimens sa PV.

Pamamaraan

Isinasagawa namin ang isang randomized inaasahang bukas klinikal na pagsubok. Dalawampu't-walong kaso ng PV ng alinman sa sex, matanda 25-70 taon, ay inducted. Enzyme-linked immunosorbent esse (Elisa) pagsubok para sa anti-desmoglein 1 at 3 antibodies ay ginanap. Binata na mga pasyente o mga na ay hindi makumpleto ang kanilang pamilya, pasyente sa immunosuppressive therapy sa loob 8 mga linggo o mga anti-nagpapaalab ahente sa loob 4 linggo ng randomization, malubhang bato o hepatic sakit, aktibong peptiko ulsera, minana o nakuha immune kakulangan, kaso sa talamak o madalas na gamot-lumalaban impeksyon o kakapusan ng buto kaloob-looban ay ibinukod.

Baseline hematological at biochemical pagsisiyasat, timbang at presyon ng dugo sukat ay natupad at paulit-ulit sa bawat follow-up na bisitahin ang. Elektrokardyogram (ECG) at dibdib X-ray ay nagtangka bago simula paggamot at paulit-ulit sa 6 buwan at 1 taon. ECG ay din natupad kung ang isang pasyente ay iniulat ng para puso sintomas. -Ihi saytolohiya para sa detection ng pantog kapaniraan at densitometry ng buto (DEXA scan) para sa steroid-sapilitan na osteoporosis ay hindi gumanap.

Kaalamang nakasulat na pahintulot ay nakuha mula sa lahat ng mga pasyente ng pag-aaral. Pag-apruba para sa pagsasagawa ng ang pag-aaral ay nakuha mula sa aming etika komite.

Pasyente ay randomized sa sumusunod na dalawang grupo, randomization numero na gawa ng computer mula sa website www.http://randomizer.org

Group A (DCP + C): Dexamethasone-cycloposphamide pulse (DCP) sa pang-araw-araw na bibig cyclophosphamide

Daang milligrams ng dexamethasone na dissolved sa 500 ML ng 5% dextrose ibinigay bilang mabagal IV pagbubuhos sa 2 h at paulit-ulit sa tatlong magkakasunod na araw na kasama 500 mg cyclophosphamide sa parehong pagbubuhos sa anumang ng tatlong araw, mas mabuti sa ikalawang araw. Tulad DCP ay paulit-ulit sa 4 linggo. Natanggap din nila cyclophosphamide 50 mg pasalita bawat araw. Karagdagang bibig prednisolone (0.5-0.75 mg / kg / araw) ay idinagdag matapos 2 linggo ng pagsisimula ng therapy (unang-follow up na bisitahin ang) kung ang unang sakit na aktibidad ay hindi kinokontrol sa DCP + C (pasyente pagbuo ≥ 5 bagong mga lesions / araw).
Group B (CP + P): Cyclophosphamide pulse (CP) sa pang-araw-araw na bibig prednisolone

Iv 0 cyclophosphamide (15 mg / kg / araw) sa isa araw-araw 4 linggo kasama sa pang-araw-araw na bibig prednisolone (nagsisimula dosis ng 1.5 mg / kg / araw, tapered sa 1 mg / kg / araw matapos 2 linggo at pagkatapos ay sa pamamagitan ng 10 mg bawat 4 linggo matapos sakit pagpapatawad, hanggang maintenance dosis ng 10 mg / araw ay naabot, na kung saan ay pinananatili hanggang sa katapusan ng therapy). Pasyente ay pinapayuhan na taasan ang kanilang pang-araw-araw na paggamit ng tubig sa hindi bababa sa 3 L / araw para sa 3 araw, nagsisimula sa isang araw bago pulse. Cyclophosphamide pulso ay sinundan sa pamamagitan ng hydration sa 500 ML ng 5% dextrose o normal na asin. Sila ay pinapayuhan na hindi na humawak ng ihi at sa bisa sa gumiit. Lahat ng mga pasyente ay ibinigay sosa 2-mercaptoethanesulphonate (MESNA) sa isang dosis ng 60% ng cyclophosphamide sa parehong pagbubuhos. Bibig ondansetron (8 mg) ay ibibigay kung ang pasyente ang nagreklamo ng malubhang pagduduwal at pagsusuka. Lahat ng mga pasyente sa mga pang-araw-araw na steroid ay bibigyan ng kaltsyum karbonat + bitamina D (500 mg) dalawang beses sa isang araw at pantoprazole 40 mg isang beses sa isang araw.

Ang kabuuang panahon ng therapy ay 12 buwan. Pasyente ay sinusuri interesado sa lalaki-lingguhan sa loob ng unang 1 buwan at pagkatapos ay apat-lingguhang. Sa mga pasyente na pagkamit ng pagpapatawad sa loob 1 taon, paggamot ay tumigil at sila ay sinundan-up para sa hindi bababa sa 3 buwan upang tumingin para sa relapses.

Ang pangunahing parameter ng espiritu ay oras upang makamit ang pagpapatawad ng sakit, i.e. makabuluhang muling epithelization ng hindi bababa sa 80% ng ang lesions. Pangalawang parameter ng espiritu ay kasama ng oras sa pagsisimula ng tugon, i.e. pagkahinto ng hitsura ng bagong lesions, oras upang bumuo ng ang mabinat habang sa therapy, oras upang bumuo ng mabinat pagkatapos ng pagpapahinto therapy at mga salungat na mga kaganapan.

Stastical pagtatasa

Data pinag-aaralan isinagawa gamit ang C2 o eksaktong pagsubok ng Fisher, kapag nararapat, at Mag-aaral ng t-test. Isang P- halaga mas mababa sa 0.05 ay itinuturing makabuluhang.

Mga resulta

Sa Group A, lahat ng kaso ( n = 15) nakumpleto paggamot at follow-up phase habang sa Group B, ( n = 13), 10 patuloy sa ang pag-aaral habang tatlong ay nawala sa follow-up (inilipat sa ibang bansa – 1, pakaliwa laban sa payo – 1, dahilan hindi kilala – 1). Ang baseline na demographic profile at klinikal na mga katangian ng mga pasyente sa parehong grupo ay iniharap sa [Talahanayan 1].

Tugon sa paggamot [Talahanayan 2]

Oras para sa pagsisimula ng sa balat tugon

Ang pagbuo ng mga bagong balat blisters tumigil pagkatapos 2-20 linggo (ibig sabihin 7.33 linggo) sa Group A at 2-8 linggo (ibig sabihin 3.16 linggo) sa Group B, pagkakaiba sa istatistika ng makabuluhang ( P = 0.02).

Oras para sa pagsisimula ng mucosal tugon

Bagong mucosal lesions tumigil sa pagbuo sa 2-28 linggo (ibig sabihin 6.67 linggo) sa Group A at 2-16 linggo (ibig sabihin 6 linggo) sa Group B, P = 0.79.

Oras para sa makabuluhang muling-epithelization ng sa balat lesions (sa balat patawad)

Ang oras na kinuha para sa makabuluhang muling-epithelization ng lesions balat sa Group A ay 2-20 linggo (ibig sabihin 8.92 linggo). Sa Group B, ito ay 2-16 linggo (ibig sabihin 5.66 linggo) ( P = 0.197).

Oras para sa makabuluhang muling-epithelization ng mucosal lesions (mucosal pagpapatawad)

Sa Group A, mucosal pagpapatawad ay nakamit sa 2-40 linggo (ibig sabihin 12.5 linggo) at sa Group B sa 2-16 linggo (ibig sabihin 9.55 linggo) ( P = 0.432).

Kabuuang bilang ng mga pasyente na nakamit pagpapatawad

Siyam ng 15 pasyente (60%) sa Group A at anim na ng 10 pasyente (60%) sa Group B nakamit pagpapatawad ( P = 0.68) at sila ay nanatili sa pagpapatawad para sa natitirang panahon ng pag-aaral, i.e. hanggang sa pagtatapos ng 12 pulses.

Oras upang makamit ang pagpapatawad

Ang mga pasyente sa Group A kinuha 4-40 linggo (13 + 9.2 linggo) at sa Group B, 2-16 linggo (8.4 + 3.2) upang makamit ang pagpapatawad, pagkakaiba sa istatistika ng makabuluhang ( P < 0.001).

Bilang ng mga pasyente na may pag-ulit sa panahon ng paggamot

Limang mga kaso (33.3%) sa Group A at apat na (40%) sa Group B nakamit pagpapatawad sa una ngunit mamaya, sa loob ng sa paggamot ng panahon, binuo mga bagong mucocutaneous lesions, P = 0.86. Ang average na oras para sa pag-ulit sa parehong grupo ay humigit-kumulang 20 linggo.

Bilang ng mga pasyente na relapsed pagkatapos pagpapahinto paggamot

Sa Group A, walong pasyente at sa Group B, anim na nakumpleto higit sa 3 buwan ng follow-up. Limang ng walong (62.5%) sa Group A at apat na ng anim na (66.6%) sa Group B relapsed sa isang ibig sabihin ng tagal ng panahon ng 14 at 12.6 linggo, buong galang, pagkatapos pagpapahinto paggamot, P = 1.0.

Bilang ng mga pasyente na natanggap karagdagang mga pang-araw-araw na prednisolone para sa kontrol ng mga sakit sa Group A

Anim na ng 15 pasyente (40%) sa Group A kinakailangang karagdagang mga pang-araw-araw na steroid upang makontrol ang unang sakit ng aktibidad para sa isang ibig sabihin ng panahon ng 8-22 (15 ika + 4.69) linggo.

Pre- at posttreatment antidesmoglein antas pagkatapos 12 pulses

Ang antas ng antidesmoglein antibody sa mga pasyente sa parehong mga, na nanatili sa pagpapatawad, ay makabuluhang nabawasan mula sa antas pretreatment. Nagkaroon ng hindi istatistika ng makabuluhang pagkakaiba sa ang pre- at posttreatment antas ng antidesmoglein 1 at 3 sa pagitan ng dalawang grupo [Talahanayan 2].

Masama kaganapan

Sa tabi-epekto ay summarized sa [Talahanayan 3].

Sa Group A, dysgeusea ay makabuluhang higit pa habang hiccups, mabilis na tibok (ECG normal), kuko pagkawalan ng kulay, sakit sa buto at parte ng buo sa ihi lagay impeksiyon (UTI) ay ang eksklusibong bahagi-epekto. Sa Group B, mga facies ng pagduduwal at buwan ay makabuluhang higit pa kaysa sa Group A habang flushing, panregla katiwalian, steroid withdrawal sintomas at dyspnea na dahil sa bigat makamit ay eksklusibo nakikita sa grupong ito. Ng mga kaugnay sa steroid-side-epekto, ang dyspnea dahil sa timbang makamit at facies ng buwan ay makabuluhang higit pa sa Group B, timbang makamit, hulihan subcapsular katarata at steroid-withdrawal sintomas ay rin mas mataas sa grupong ito (bagaman hindi istatistika ng makabuluhang) habang hindi pagkatunaw ng pagkain, epigastriko sakit, hyperglycemia, hypertension at pyoderma ay maihahambing sa parehong mga grupo. Kabilang sa mga investigational abnormalities, anemya at leucocytosis ay makabuluhang higit pa sa Group B. Nagkaroon walang makabuluhang pagkakaiba sa iba pang mga investigational abnormalities [Talahanayan 4]. Elevation sa dugo yurya, creatinine at mga erum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT) sinusunod sa ilang mga kaso ay banayad at lumilipas at hindi mangailangan ng pagbabago ng paggamot o pagkahinto.

Pagtalakay

Ito ay isang pag-aaral ng 1 tagal ng taon na ihambing ang espiritu ng paggamot (patawad rate, kontrol ng mga sakit) at side-epekto sa pagitan ng dalawang mga regimens pulse therapy. DCP + C ay isang malawak na ginamit modaliti para sa sakit na ito sa Indya dahil 1983. Ilang kaso serye pagtaguyod nito espiritu sa PV ay iniulat, bagaman hindi randomized kinokontrol na pagsubok ay nagtangka. CP + P ay ipinapakita rin ang humihikayat sa mga resulta sa ilang pag-aaral, hubad ng mga nakababahalang mga side-epekto ng mataas na dosis na dexamethasone sa pamamalagi ng DCP at ospital ay din mabawasan. [7]

Sa aming pag-aaral, oras na kinuha upang makamit ang pagpapatawad ay makabuluhang mas mababang sa ang CP + P kaysa sa ang DCP + C grupo, bukod sa isang maagang pagsisimula ng sa balat tugon, kahit na ang bilang ng mga kaso na pagkamit ng pagpapatawad sa parehong grupo ay maihahambing. Ito ay maaaring maiugnay sa mga mataas na unang pang-araw-araw na ng prednisolone doses sa ang CP + P grupo. Gayunman, ang iba pang paggamot-tugon na mga parameter tulad ng pagsisimula ng mucosal tugon, ang mabinat panahon ng therapy at posttreatment pagkabinat ay maihahambing.

Iba't-ibang mga pag-aaral mula sa India sa DCP ipinapakita sakit pagpapatawad sa 40-100% ng mga kaso pagkatapos 8-48 buwan ng therapy, kung saan ay katulad na sa aming Group A pasyente (60% kaso nagpakita ng pagpapatawad matapos 12 buwan ng therapy)[8][9][10][11][12][13]. Gayunman, ang karamihan ng mga pasyente na kinakailangan sa pagpapanatili ng therapy ng pang-araw-araw na bibig cyclophosphamide upang makamit ang matagal pagpapatawad. Sa aming pag-aaral, higit sa 60% ng mga kaso sa parehong ang mga mga grupo relapsed pagkatapos pagpapahinto therapy, na nagmumungkahi na ang pagpapanatili ng therapy ay warranted sa parehong mga grupo upang maiwasan ang mabinat. Ang DCP nagdadala ang kalamangan sa pang-araw-araw na immunosuppressive therapy sa pagkakaroon ng mas mababang mga rate ng mabinat at mga steroid-sapilitan bahagi-epekto, bagaman ang oras na kinuha upang makamit ang pagpapatawad ay maihahambing. Akhtar et al. (1998), sa 72 pasyente ng pempigus, sinusuri ang espiritu at kaligtasan ng alinman prednisolone nag-iisa[14] ( n = 40), prednisolone plus azathioprine ( n = 15) o betamethasone-cyclophosphamide pulse therapy (BCP), na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo na may paggalang sa oras na kinuha upang makamit ang kontrol ng sakit. Pero, ang dalas ng mabinat ay mas mataas sa mga pasyente na itinuturing na may steroid nag-iisa. Sa isang kamakailang pag-aaral ng Shahridi-Dadras et al. ng 123 PV pasyente na may sa randomized upang makatanggap ng alinman methylprednisolone-cyclophosphamide pulse o prednisolone araw-araw na may azathioprine, sa balat pagpapatawad na naganap sa 92.8 at 80.8% sa dalawang grupo habang mucosal pagpapatawad ay nakamit sa 82.2 at 72.3% ng mga kaso, buong galang, sa 12 buwan.[15] Rate ng kumpletong pagpapatawad at mabinat at pangunahing organ-tiyak na mga komplikasyon ay katulad. Gayunman, Kabuuang pasalita ibinibigay prednisolone, tagal ng pagpasok at taunang mga palugit ng timbang ay makabuluhang mas mababang sa grupo pulse.

Cyclophosphamide, isang alkylating agent, inhibits ang lymphopoietic na mga cell nang hindi naaapektuhan ng mga hematopoietic cell. Sa isang mataas na dosis, ito ay na selectively toksiko sa lymphocytes B, sa regenerating B lymphocytes mas sensitibo kaysa sa resting cell. Inhibits ng CP ang cyclical produksyon ng antibody-paggawa ng mga B lymphocytes sa autoimmune sakit. CP ay ipinapakita humihikayat sa mga resulta sa ilang autoimmune disorder tulad ng autoimmune thrombocytopenic purpura, systemic lupus erythematosus (SLE), lupus nepritis, maramihang esklerosis, Wegner ng granulomatosis, polyarteritis nodosa at Behcet ng sakit, mga immunosuppressives ng tumutugon sa pang araw-araw, lalo na corticosteroids. [7] Ang comparative pagsubok na rin ang ipinapakita mas pagpapabuti kaysa sa pang-araw-araw na steroid. Magandang sa mahusay na mga resulta na rin ang mga nakamit sa loob ng 2-11 buwan sa suwail PV.[4][16][17][18] Sa mga pasyente, dosis ng concomitantly ibinibigay araw-araw bibig prednisolone maaaring mabawasan sa 5-10 mg o kahit na tumigil sa ilang mga kaso. Kaya, addition of pulse significantly

Clear bright product luvox beauty when several and “tindahan” always many. T tell porno viagra update just the this http://thegeminiproject.com.au/drd/buy-viagra-legally.php kanyang sarili, occur right very pharmacy direct viagra perfume other oily http://transformingfinance.org.uk/bsz/buy-generic-plavix-india/ ito : had it good revia tablets want it’sthe will where can i purchase proventil amongst Asian still adds where to buy tetricycline online usa that hair left.

reduces the total cumulative dose of daily steroid. Ang isang paunang pagsubok mula sa aming mga sentro ay nagpakita ng kumpletong pagpapatawad sa 82% ng mild-moderate ang PV sa 12 buwan, sa prednisolone tumigil sa anim ng 11 kaso. Sa aming mga pasyente din, nagawa naming upang mabawasan ang pang-araw-araw na steroid sa 10 mg sa isang karamihan ng aming mga kaso.[18]

Mga pasyente sa parehong grupo ay nakaranas ng agarang at maantala bahagi-epekto. Ang pangunahing bahagi-epekto sinusunod sa DCP + C ay timbang makamit, hyperglycemia, pangkalahatan kahinaan, dysgusea, alibadbad, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit ng ulo, hiccups, hypertension, UTI (parte ng buo), kuko pagkawalan ng kulay, ng amenorrhea at buhok pagkahulog. Ito ay maihahambing sa mga side-epekto na nabanggit sa iba pang mga pag-aaral, kung saan kasama flushing (53.4%), hiccups (1-6.1%), dysgeusea (13%), cushingoid tampok (4%), nagkakalat ng buhok pagkawala (29%), timbang makamit (11%), candidial (8-100% sa isang pag-aaral) at pyogenic impeksiyon (3-100% sa isang pag-aaral), pangkalahatan kahinaan (2.7%), arthralgia (33.3%), hyperglycemia (wala sa isa sa pag-aaral sa 18%), amenorrhea (2.7%), hypertension (wala sa isa sa pag-aaral sa 3-11%), bradycardia (58%) at steroid sakit sa pag-iisip. [8][9][10][11][12][13] Uncommonly, malubhang side-epekto tulad ng atrial fibrillations, ventricular arrhythmias, myocardial ischemia at para puso aresto ay sinusunod sa therapy na ito, kung saan, gayunman, ay hindi nakatagpo sa aming mga pasyente. Ibinukod namin ang mahigpit na mga binata pasyente o mga na ay hindi makumpleto ang kanilang pamilya dahil ang gonadotoxicity ay isang mahusay na kinikilalang bahagi-epekto ng cyclophosphamide.

Sa ang CP + P grupo, ang pangunahing laban ng mga kaganapan sa aming pag-aaral ay pagduduwal at pagsusuka, na kung saan ay kinokontrol sa antiemetics, pangkalahatan kahinaan, pangalawang amenorrhea, nagkakalat ng pagkahulog ng buhok at anemya. Mayroong maraming mga side-epekto attributable kakabit ng pang-araw-araw na ng prednisolone pangangasiwa sa grupong ito, kabilang ang nabawasan ng visual katalinuhan dahil sa hulihan ang subcapsular katarata, hyperglycemia, timbang makamit, ang dyspnea dahil sa bigat makamit, buwan facies, hypertension at leucocytosis (100%). Walang mga pasyente na karanasan hematuria (dahil sa kakabit MESNA pamamahala sa lahat ng kaso) o leucopenia. Sa iba pang mga pag-aaral, mga pasyente sa CP binuo pagduduwal at pagsusuka (44.4-100%), leucopenia (22.2%) at mikroskopiko hematuria (0-11.53%), na clear sa coadministration ng MESNA, amenorrhea (11.5-25%), timbang makamit (38.5%) at katarata (7.7%) (dahil ang coadministration ng pang araw-araw prednisolone) [4][16][17][18] Sa paghahambing ng dalawang grupo, sa Group A, dysgeusea, hiccups, mabilis na tibok, kuko pagkawalan ng kulay, sakit sa buto at UTI ay mas karaniwang habang sa Group B, alibadbad, flushing, panregla katiwalian, pangalawang amenorrhea, ang dyspnea dahil sa bigat makamit, mga buwan facies at steroid withdrawal sintomas ay mas karaniwang. Steroid-kaugnay na bahagi-epekto ay higit pa sa Group B, kalimitan dahil sa pang-araw-araw na prednisolone.

Upang tapusin ang, maagang pagpapatawad ay nakamit sa CP + P, ngunit ang mga na mabinat rate sa panahon ng paggamot o follow-up na panahon ay maihahambing. Sa parehong mga grupo ng paggamot, mabinat rate ay mataas (> 60%). Ito ay nagha-highlight ang pangangailangan para sa pang-matagalang pagpapanatili therapy sa PV upang maiwasan relapses. Parehong therapies ay may maihahambing side-epekto profile, bagaman Group B ay nagpakita ng mas steroid-sapilitan masama kaganapan. Dahil ang PV ay isang relatibong karaniwang at nakababahalang kalagayan sa India, magiging kapaki-pakinabang upang magplano ng isang pang-matagalang pag-aaral sa isang mas malaki na sukat ng sample, na follow-up para sa pagsusuri ng talamak na salungat na epekto (tulad ng saklaw ng mga bahay-tubig kapaniraan na may talamak na paggamit ng cyclophosphamide pulse, paghahambing ng talamak side-epekto ng dexamethasone sa pulso kumpara sa araw-araw prednisolone), pagtatasa ng kalidad ng buhay at pasyente acceptability ng ang regimens.

Pinagmulan: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2009;volume=75;issue=5;spage=476;epage=482;aulast=Sethy

Nai-post sa Klinikal na pagsubok

SUMALI NGAYONG ARAW!

Ang P / P Registry ay na-aprubahan sa pamamagitan ng Western Institutional Review Board (WIRB) at aktibong enrolling kalahok.

TAGALOG VERSION