Mga pinakamainam Antas bilang Adjunctive Tools para sa Azathioprine Pagsubaybay
Rokea A. El-Azhary, MD, PhD; Sara A. Magsasaka, BS; Lisa A. Dragon, MD; Roy S. Rogers III, MD; Marian T. McEvoy, MD; Mark D. P. Davis, MD; Alina G. Bridges, MD; Lawrence E. Gibson, MD
Arko Dermatol. 2009;145(6):644-652.
Layunin Upang prospectively matukoy ang optimal sa mga antas ng 6-thioguanine nucleotide para sa sakit na pagpapatawad sa mga pasyente na may immunobullous sakit na itinuturing na may azathioprine.
Disenyo Inaasahan, pahaba pag-aaral. Laboratory pagsusulit at klinikal na pagsusuri ay ginanap na buwanang para sa 6 buwan at pagkatapos ay sa bawat 2 sa 3 buwan (panggitna follow-up, 13.4 buwan). Pagtatakda Tersiyaryo pangangalaga medical center. Pasyente Dalawampu't-pitong mga pasyente na may immunobullous sakit itinuturing na may azathioprine ay nakatala sa loob ng isang 2-taon na panahon. Labindalawang matugunan ang mga pamantayan para sa pagsusuri ng optimal sa mga antas ng 6-thioguanine nucleotide. Main Kinalabasan Panukala Dugo antas ng 6-thioguanine nucleotide, 6-methylmercaptopurine, at thiopurine methyltransferase sa pamamagitan ng polymerase kadena reaksyon at aktibidad ng enzyme ay sinusukat longitudinally sa panahon ng paggamot. Mga resulta Ang hanay ng mga 6-thioguanine nucleotide ay 48 sa 457 pmol / 8 x 108 pulang dugo cell (RBCs), na may average na pinakamainam na antas ng 190.7 pmol / 8 x 108 RBCs para sa lahat ng mga pasyente. Ang ibig sabihin ng pinakamainam na mga antas ay 179.4 at 205.6 pmol / 8 x 108 RBCs para sa pempigus at pemphigoid, buong galang. Limited sakit kinakailangan mas 6-thioguanine, na may ibig sabihin ng 145.3 pmol / 8 x 108 RBCs. Pahaba pagtatalaga sa tungkulin ng thiopurine methyltransferase aktibidad ay sinusunod sa panahon ng paggamot. Mga pasyente na may matigas ang ulo sakit ay nagpakita ng mas mataas na pagtatalaga sa tungkulin ng enzyme aktibidad (sa isang dagdagan ng 9.1 sa 23.6 U / ML ng mga RBCs sa itaas baseline) kaysa ginawa mga may nakikiramay sakit. Konklusyon Pinakamainam na antas ng 6-thioguanine nucleotide mga metabolites para sa pagpapatawad ng sakit sa dermatolohiya pasyente ay 150 sa 300 pmol / 8 x 108 RBCs. Mataas na antas ng hindi aktibo metabolite 6-methylmercaptopurine na at pagtatalaga sa tungkulin ng thiopurine methyltransferase ay nauugnay sa sutil sakit. Author Affiliations: Kagawaran ng dermatolohiya (Drs el-Azhary, Dragon, Rogers, McEvoy, Davis, Bridges, at Gibson) at Division ng Biostatistics (Ms Farmer), Mayo klinika, Rochester, Minnesota.
SOURCE: http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/short/145/6/644
