Paggamot ng ng mga mata mauhog lamad Pemphigoid may Immunosuppressive Drug Therapy

Nai-post sa Disyembre 11, 2008 sa pamamagitan ng webadmin

Jennifer E. Thorne, MD, PhD(1,2)
Fasika A. Woreta, MD, Mph(1)
Douglas A. Jabs, MD, MBA(1,2,3)
Grant J. Hudyat, MD(4)

Natanggap 5 Marso 2008; natanggap sa binagong anyo 3 Hunyo 2008; tinanggap 1 Agosto 2008. nai-publish online 20 Oktubre 2008

Layunin

Upang suriin ang pagiging epektibo ng immunosuppressive drug therapy sa paggamot ng ng mga mata mauhog lamad pemphigoid (MMP).

Disenyo

Nagdaan pangkat na pag-aaral.

Kalahok

Siyamnapung-apat na pasyente na may ng byopsya-napatunayan na okyular MMP na nakita sa ng ang Pemphigoid klinika sa Wilmer Eye Institute mula sa Hulyo 1984 sa pamamagitan ng Nobyembre 2006.

Pamamaraan

Data naitala kasama demograpiko, gamitin at doses ng immunosuppressive gamot, tugon sa therapy, at epekto na kaugnay sa paggamit ng bawal na gamot.

Pangunahing kinalabasan

Hakbang mga kinalabasan hakbang na kasama:

Eye Control, tinukoy bilang resolution ng pamamaga at pagtigil ng paggaling ng ang conjunctiva;
ng mga mata pagpapatawad, tinukoy bilang ng mga mata control para sa 3 buwan o higit pa pagkatapos ng pagtigil ng immunosuppressive drug therapy; at
ng mga mata mabinat, tinukoy bilang ang pag-ulit ng ng mga mata sakit sa alinman sa mata pagkatapos ng pagpapatawad.

Mga resulta

Sa pamamagitan ng 1 Taon ng paggamot, 82.9% ng mga pasyente ay may kumpletong kontrol ng pamamaga, at sa mga, 86.3% nakamit ng pagpapatawad sa ilang mga punto sa panahon ng follow-up. Ang mga incidences ng ng mga mata control, patawad, at mabinat ay 1.03 (95% pagtitiwala agwat [CI], 0.78isang €”1.33), 0.50 (95% CI, 0.37isang €”0.67), at 0.04 (95% CI, 0.02isang €”0.09) mga kaganapan sa bawat tao-taon (PY), buong galang.

Kabilang sa mga pasyente na una itinuturing sa prednisone at cyclophosphamide (n = 44), 91% ng mga pasyente na nakamit ng pagpapatawad sa loob 2 taon matapos ang pagsisimula ng immunosuppressive drug therapy. Mga katangian sa pagtatanghal na nauugnay sa kamalian upang makamit ang pagpapatawad sa ang univariate na pagtatasa ay trichiasis (kamag-anak panganib [RR], 0.28; 95% CI, 0.08isang €”097), bago takipmata pagtitistis (RR, 0.11; 95% CI, 0.02isang €”0.78), at esophageal paglahok (RR, 0.29; 95% CI, 0.10isang €”0.83).

Pagkatapos-aayos para sa confounding, isang paunang paggamot pamumuhay naglalaman cyclophosphamide at prednisone ay nauugnay sa isang mas mataas na posibilidad ng pagkamit ng mga mata pagpapatawad (RR, 8.53; 95% CI, 2.53isang €”28.86; P = 0.001) kapag kumpara sa iba pang mga unang paggamot regimens. Impeksiyon, hematuria, at anemya ay ang pinaka-karaniwang mga epekto na sinusunod sa mga pasyente na nakakatanggap cyclophosphamide therapy.

Ang rate ng discontinuing cyclophosphamide na nagreresulta mula sa mga epekto ay 0.20/PY; gayunman, 74% sa mga pasyente ay pa rin nakamit ng patawad sa kabila ng maagang pigil ng cyclophosphamide.

Konklusyon

Sa mga pasyente sa MMP ng ng mga mata, pinaka nakamit na ng mga mata ng sakit kontrol may immunosuppressive drug therapy. Paggamot sa cyclophosphamide at prednisone ay Mahigpit na kaugnay sa pagbuo ng ng mga mata pagpapatawad. Financial Pagsisiwalat(mga) The author(mga) na hindi pagmamay-ari o komersyal na interes sa anumang mga materyales na tinalakay sa artikulong ito.

Magagamit online: Oktubre 18, 2008.

1 Kagawaran ng Ophthalmology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland

2 Kagawaran ng aral ukol sa epidemya, Center para sa mga klinikal na pagsubok, Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland

3 Kagawaran ng Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland

4 Kagawaran ng dermatolohiya, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland

Sulat: Jennifer E. Thorne, MD, PhD, Wilmer Eye Institute, 550 North Broadway, Mga katulong 700, Baltimore, MD 21205 Manuskrito walang. 2008-290.

Dr Jabs ay ngayon sa Kagawaran ng Ophthalmology, Mount Sinai School of Medicine, New York, New York. Suportado ng National Eye Institute, Baltimore, Maryland (magbigay sa amin.: EY-13 707 [Tilarok] at EY-00405 [Magbigay]); at ang Mildred Weiner ng mga mata ng MMP Research Fund, Baltimore, Maryland (Tilarok).

Dr Thorne ay ang tatanggap ng isang Research upang Pigilan ang pagkabulag Harrington Espesyal na mga iskolar ng Award.

Financial Pagsisiwalat(mga): The author(mga) na hindi pagmamay-ari o komersyal na interes sa anumang mga materyales na tinalakay sa artikulong ito. PII: S0161-6420(08)00740-9 dalawa:10.1016/j.ophtha.2008.08.002

Nai-post sa Paggamot at gamot