Kami Nobis kartel bintana 7 bahay premium activation key 70-290

Gusto Baguhin ang pasyente 'Ugali? Hanapin sa Internet

Kalusugan insurers harapan kailanman-pagbabago ng mga inaasahan mula sa kanilang mga pangunahing mga customer - employer - at isang hamon na ay matigas upang matugunan ang pagkuha ng mga mamimili bumili-in sa pagsulong ng Kaayusan at kalusugan.

Sa ilang mga kaso, employer pumunta sa paligid ng kanilang mga plano ng kalusugan sa mga vendor na nag-aalok ng mga bagong approach.

"Employer ay umaasa na ang mga plano at provider ng kalusugan ay gawin ibahagi ang leon ng trabaho sa motivating empleyado na maging mas maagap tungkol sa mga pagpipilian sa pangangalaga ng kalusugan at mga desisyon,"Sabi ni David Lansky, PhD, CEO ng Pacific Business Group sa Kalusugan. "Ang kanilang pagkabigo ay na hindi sila makita ito gumagana napakahusay, at mga gastos ng health insurance panatilihin ang pagpunta up. Kaya sila na nakabukas sa Kaayusan at kumpanya sa pamamahala ng sakit bilang magdagdag-sa mga serbisyo para sa kung ano ang palagay nila ang kalusugan ng mga plano at mga doktor ay dapat na paggawa ng regular."

Ang Center para sa Kalusugan System Baguhin tumingin sa problema sa magagandang pasyente at naiulat na mga estratehiya tulad ng mga consumer-direct plano ng kalusugan sa mga probisyon ng pagbabahagi ng gastos, Gastos at kalidad ng mga transparency pagsisikap, Kaayusan programa, at sakit sa pamamahala ng mga programa mayroon limitadong tagumpay.

Eksperto sabihin na ang unang henerasyon na mga pagsisikap sa pamamagitan ng insurers kalusugan upang umaakit sa mga pasyente ay pumurol instrumento. Mga taktika na tulad ng generic na mga paalala ng pasyente, karaniwang-tawag sa telepono ng script, at diseminasyon ng mga off-the-istante edukasyon materyales ay madalas na tiningnan sa pamamagitan ng mga mamimili tulad ng pagsubaybay o nangangasiwa ng kanilang pangangalaga, kaysa sa pagsuporta sa kanila at naghihikayat sa mga ito.

At saka, cost-pagbabahagi diskarte ay criticized para sa pagbibigay ng mga pasyente ng insentibo sa forego ang mga serbisyo at gamot sa halip ng pagpili ng mga provider na cost-epektibong. Rin, impormasyon upang matulungan ang mga pasyente suriin provider ay madalas na hindi kaugnay na dahil ito ay hindi tiyak na sa medikal problema ng pasyente.

Pa malaki pag-asa ay pinned sa mas higit na paglahok ng mga consumer sa paggawa ng gastos, kalidad, at paggamit ng mga desisyon tungkol sa kanilang pangangalaga ng kalusugan. "Pupunta sa pamamagitan ng mga mamimili ay ang huling stop en ruta sa anumang pangmatagalang mga pagpapabuti sa sistema ng kalusugan,"Sabi ni Lansky.

Mga mamimili ay dapat na okupado sa tatlong fronts: kalusugan-promote, kasama talamak sakit pamamahala; paggawa ng kaalamang paggamot pagpipilian para sa matinding kundisyon; at pagpili ng mga provider na cost-epektibong. Iyan ay isang mahirap na katuusan.

Pagbabago ng pag-uugali

Progreso ay ginawa sa paghahanap ng mas matalinong pamamaraan sa baguhin pag-uugali kalusugan o Pamahalaan ang mga malalang sakit. Eksperto sabihin na ang subjective taktika ay nagbibigay ng paraan upang katibayan-based na mga pamamaraan at ang Internet ay umuusbong bilang ang sasakyan upang ikonekta ang mga mamimili sa mga approach na ito. Theories sa pagbabago ng pag-uugali na umiiral para sa mga taon at ilang mga kompanya ng pamamahala ng pag-aalaga na gamitin ang mga ito sa kanilang programa ng kalusugan at Kaayusan.

Isa sa mga bagong pasyente-pagtutok approach na incorporates ang transtheoretical modelo (TTM), na kumukuha mula sa ilang mga theories ng pagbabago. Mananaliksik sa University of Rhode Island ay binuo ang transtheoretical na modelo ng simula sa 1979. Ito incorporates iba't ibang mga theories ng psychotherapy, samakatuwid ang pangalan "transtheoretical."

Isang kumpanya na tinatawag na Pro-Systems sa Ugali ng Palitan, itinatag sa 1998 sa pamamagitan ng mga mananaliksik sa University of Rhode Island, ay bumuo ng isang Internet-based na pag-uugali ng pagbabago application batay sa TTM, tinatawag na Pamumuhay Suite ng Programa ng Pamamahala.

Ito ay may mga programa para sa pagtigil sa paninigarilyo, diin pamamahala, timbang pamamahala, depression prevention, magsanay, at malasakit ng gamot para sa hypertension at para sa mataas na kolesterol. Ang application na ito ay pinagtibay sa pamamagitan ng ilang mga vendor ng pangangalaga sa pamamahala bilang ang core ng kanilang mga programa sa kalusugan promo. "Ito ay isang interactive na programa na gabay sa gumagamit sa pamamagitan ng limang yugto ng pagbabago,"Sabi ni Kerry Evers, PhD, senior vice president.

Ang yugto ay precontemplation, pagmumuni-muni, paghahanda, aksyon, at pagpapanatili.

Ang software ay isang dalubhasa sistema kung saan ang mga pathways upang pasiglahin ang pagbabago ay tinutukoy dynamic. Software ang kahulugan ng mga sagot at tailors ng gumagamit nito susunod na pagkilos na input ng gumagamit.

"Ang susi sa programa ay figuring kung ano ang mensahe ng interbensyon upang bigyan ang mga kalahok sa isang partikular na point sa oras,"Sabi ni Evers. "Kung ang programa ng tumutukoy na ang gumagamit ay ginawa ng ilang mga pagbabago, ito ay hinihikayat ang mga karagdagang pagbabago o mapalakas ang nakaraang aksyon na batay sa agham at statistical paggawa ng desisyon. "

Halimbawa, kung ang isang kalahok ay nagpapahiwatig na siya na hinahangad ng impormasyon tungkol sa isang problema sa kalusugan ay mapalakas ito na hakbang at hinihikayat ang susunod na hakbang.

Ang mga pangunahing hamon ay upang makuha ang kalahok sa sumang-ayon na baguhin ang pag-uugali, kahit na hindi siya tingin siya ay handa na para sa pagbabago. "Pananaliksik ay nagpapakita na para sa mga mamimili na ay hindi pagpaplano upang baguhin, isang key bahagi ng interbensyon ay pagtatasa kung ano ang mga benepisyo ay maaaring mahalaga sa kanila at pagbibigay ng impormasyon sa mga personal na benepisyo,"Sabi ni Evers.

"Ang pananaliksik Ang sabi na ang susi sa pagkuha ng bumili-in mula sa mga mamimili kapag sila ay pagpaplano upang baguhin ay pagtatasa kung ano ang mga benepisyo ay maaaring mahalaga sa kanila at pagbibigay ng impormasyon sa mga personal na benepisyo,"Sabi ni Evers.

"Sa isang klinikal na pagsubok para sa aming programa sa pamamahala ng diin, 60 porsiyento ng mga kalahok na nagsimula epektibong pamamahala ng kanilang kahalagahan,"Sabi ni Evers. Ang mga resultang ito ay maaaring makuha mula sa tatlong interactive session, para sa isang kabuuang ng 00:59 at ng kalahating oras, sa loob ng anim na buwang tagal ng panahon.

Pangangalap ay mahalaga. "Para sa employer, ang kultura ng organisasyon, tagapagpaganap antas ng suporta, kalidad ng messaging sa mga empleyado, at insentibo ang lahat napakahalaga,"Sabi ni Evers. Siya ay nagpapaliwanag na habang may halo-halong mga resulta sa ang pagiging epektibo at paggamit ng mga insentibo, ito ay kasalukuyang isang pangunahing lugar ng focus para sa patlang.

Stanford pasyente ed

Pro-Baguhin ang Ugali Systems nakuha ang ginto sa URAC ng 2009 Pinakamahusay na Kasanayan Sa Health Care Consumer Empowerment at Proteksiyon parangal. John DuMoulin, isang URAC VP, sabi ni URAC na natagpuan kalat na kalat na paggamit ng Internet-based Pro-Baguhin ang transtheoretical programa ng modelo.

Isang bahagyang naiiba na diskarte sa Internet ay binuo sa ang Stanford [Unibersidad] Pasyente Edukasyon Center. Ito ay nagtatrabaho sa talamak sakit sa sarili pamamahala ng mga kurso para sa sakit sa buto, sakit sa puso, dyabetes, kanser para sa 30 taon. Mga kursong ito na nagsimula bilang maliit na grupo ng session sa mga setting ng komunidad, madalas sa pamamagitan ng ospital. Sila ay ginagamit sa 17 banyagang bansa at sa mga ospital na pinatatakbo sa pamamagitan ng Kaiser Permanente at Group Health matulungin sa Seattle.

Kamakailan lamang, Stanford binuo ng isang Internet bersyon ng kurso, ng pagsunod sa mga format ng kanyang programa sa silid-aralan. Ang Internet kurso ay na humantong sa pamamagitan ng isang aktwal na magtuturo, at ang mga kalahok makipag-ugnay sa online.

Halimbawa, sa Internet talamak sakit sa sarili pamamahala kurso ay sumasaklaw sa sakit sa puso, baga sakit, at uri 2 dyabetes. Ang online magtuturo ay may isa sa mga kondisyon at humahantong sa pakikipag-ugnayan grupo na ganyakin at atasan mga kalahok sa pag-uugali upang mapabuti ang kanilang kalusugan.

"Ang aming mga programa ay batay sa sarili-espiritu teorya, kung saan sinasabi na ang lakas ng paniniwala na siya ay gawin ang isang bagay ay isang magandang tagahula ng kanyang pagganyak at potensyal na para sa tagumpay,"Sabi ni Kate Lorig, RN, DrPH, direktor ng sentro.

Ang self-pamamahala ng programa ay nagtuturo sa mga tao upang magtakda ng mga layunin at pamahalaan ang kanilang kalusugan sa tatlong mga lugar: medikal na pamamahala, tulad ng malasakit ng gamot o pagkain; papel pamamahala, na paglutas ng problema, paggawa ng desisyon, at accomplishing layunin; at emosyonal na pamamahala, na ang pagtugon sa mga emosyonal na tagumpay at kabiguan, kabilang ang depression.

"Negatibong at problemang mga damdamin ay laganap at ay isang pangunahing dahilan na ang mga tao ay hindi baguhin ang kanilang pag-uugali,"Lorig sabi ni.

Lahat ng Stanford programa ay sinusuri para sa pagiging epektibo sa malaking randomized kinokontrol na pagsubok bago sila ay inilabas, idinagdag niya.

Pro-Baguhin ang Ugali Systems at ng Stanford lisensya ang kanilang mga produkto sa vendor, at ang mga vendor ay madalas na pakete ng mga programang ito sa iba pang mga serbisyo, upang ang impormasyon sa ang gastos ng bawat kalahok ay mahirap matukoy.

Mayroong limitadong-publish na mga resulta para sa mga Internet-based na mga programa sa pag-uugali pagbabago, kalakhan dahil sila ay mga bagong, tulad ng Kaayusan programa na-based sa employer.

Isa worksite-based klinikal na pagsubok na kumpara sa Pro-Baguhin ang mga programa ng TTM sa dalawang iba pang mga estratehiya sa pagsulong ng kalusugan - motivational interviewing, at kalusugan panganib pagtasa plus interbensyon. Ang pokus ay upang matukoy kung aling pamamagitan nakatulong empleyado ilipat ang layo mula sa mga panganib tulad bilang aktibo, labis na katabaan, diin, at paninigarilyo.

Makabuluhang mga resulta

Ang mga resulta sa anim na buwan ay nagpakita na motivational interviewing at Internet-based na mga programa na iniayon ng TTM parehong nagkaroon ng istatistika ng makabuluhang mga resulta sa pagtugon ng mga pamantayan ng panganib para sa diin at ehersisyo. May mga hindi istatistika ng makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng motivational interviewing at TTM (Prochaska 2008). Ang pag-aaral ang hindi masukat ang mga pagbabago sa paggamit o cost ng mga serbisyo ng pangangalaga ng kalusugan. Proponents ng interbensyon ng Internet taong dumudulot ng kanyang mga kalakal nito gastos sa kalamangan sa motivational interviewing.

Internet ay ginagamit upang matulungan ang mga mamimili na may mas kumplikadong mga alalahanin, tulad ng pagsusuri ng mga matinding pangangalaga sa mga pagpipilian sa paggamot. Ang American Cancer Society (ACS) imbitasyon mga mamimili sa Web site upang gamitin ang isang interactive na desisyon-suporta kasangkapan na solicits ng impormasyon tungkol sa kanilang kanser at sa kanilang mga kagustuhan at tumutulong sa mga ito suriin ang mga alternatibo tulad ng pagtitistis, kimoterapya, o radiation.

Ang software ay mula sa Nexcura, ng kalusugan ng impormasyon ng kumpanya na pag-aari sa pamamagitan ng Thomson Reuters. Ang mga bisita sa site ACS ay may posibilidad na maging ng mga agresibo mga naghahanap ng impormasyon na nagpapakita ng kanilang pagpayag umasa sa ang site ng ACS at ang Internet sa pamamagitan ng paglikha ng isang online na account na may mga personal na impormasyon.

Ang tool din ay nangangailangan ng ilang mga trabaho mula sa gumagamit. "Ang unang seksyon para sa isang bagong user ay karaniwang tumatagal ng 20 sa 30 minuto upang makumpleto,"Sabi ni Alicia Moffat, Nexcura ng VP para sa operasyon. "Ang mga bisita sa ang ACS site bilang isang buo ay highly motivated; nakita namin na ang mga rate ng drop-off lamang 40 porsiyento sa 50 porsiyento. "Sa kaibahan, sabi ni Moffat, drop-off ay maaaring maging bilang mataas na bilang 80 porsiyento sa isang komersyal na site na may mga online na mga kasangkapan.

Cigna ay upang makakuha ng mga kasapi ng nito consumer-direct kalusugan ng mga plano upang gamitin ang online na kasangkapan upang suriin at piliin ang mataas na kalidad, provider na cost-epektibong.

"Animnapung porsyento ng mga miyembro ng CDHP-sign up upang gamitin ang aming tool sa transparency; ito ikinukumpara sa 30 porsiyento sa aming HMO at PPO plano,"Sabi ni Jeffrey Kang, MD, Cigna ng CMO.

"Ang bilang ng mga tao na pagkonsulta sa aming online na mga kasangkapan sa paghahambing ng gastos, na kung saan ay hiwalay hanggang isinama sa Connections Care, ay kapansin-pansing nadagdagan sa lamang ng isang piskal na isang-kapat,"Sabi ni Kang. "Halimbawa, ang bilang ng mga tao na ng paghahambing gastos sa ospital at / o pasilidad para sa para puso catheterization nadagdagan ng higit sa 50 porsyento. "

"Mga Tao mga pricing colonoscopies online nadagdagan halos 40 porsiyento, at mga paghahambing ng mga gastos para sa mga MRIs at CAT scan jumped higit sa 35 porsiyento,"Ulat Joe Mondy, assistant vice president para sa mga IT komunikasyon sa Cigna. Cigna ulat na 55,000 mga miyembro bisitahin nito Care Connections Web site sa bawat araw.

Mondy sabi na Cigna ng tool ay naging interactive at ang impormasyon na iyon sa mga tagapagbigay ng mga bayarin ay lilitaw sa tabi sa impormasyon sa provider 'kalidad. Iba pang mga kumpanya Web site at pampublikong mga site ay hindi isama ang bayad at kalidad ng impormasyon; mga mamimili ay kailangang pumunta sa hiwalay na mga lokasyon upang mahanap ang impormasyon na ito, sabi niya.

Estilo o sangkap

"Kalusugan insurers tiningnan programa ng kalusugan promosyon bilang isang kasangkapan sa pagmemerkado, kaya malamang sila na nawala sa mga bagay na sexy o marangya,"Sabi ni Lorig. "Sa bihirang mga eksepsiyon, hindi nila na nawala sa mga programa na katibayan-based. "

Evers namamahagi sa pagtingin na ito: "May malawak na pananaliksik sa pag-uugali pagbabago na direkta naaangkop sa pag-uugali kalusugan at ang kaalaman na ito ay binuo sa mga epektibong mga programa. "

Sabi din ng Lorig na ang mga insurers na sinusundan ng isang-laki-mail-lahat ng diskarte, "Ngunit ito ay opt-in na programa, at kapag gusto ka ng mga tao na sumali sa, mayroon kang nag-aalok sa kanila ng mga pagpipilian. "

Siya nagdadagdag: "Pagpapasadya ay sa popularidad, ngunit ang mga plano ng kalusugan sabihin, Natutunan ko na ang isang bagay tungkol sa iyo at ako sabihin sa iyo kung ano ang dapat mong gawin. Pagsulong ng kalusugan o sakit sa pamamahala ng programa na kailangan upang ipaalam ang mga kalahok sastre sa kanilang mga layunin at ang proseso para sa pagkuha ng doon. Natagpuan namin na ang mga pasyente ay ang pinakamahusay na mga hukom ng kung ano ang maaari nilang makamit. "

Iyon ay ang kakanyahan ng mga ng mga pinakabagong Internet-based na mga programa.

Nai-post sa Sa buong mundo

SUMALI NGAYONG ARAW!

Ang P / P Registry ay na-aprubahan sa pamamagitan ng Western Institutional Review Board (WIRB) at aktibong enrolling kalahok.

TAGALOG VERSION